伊布替尼是一种广泛应用于多种血液系统恶性肿瘤治疗的靶向药物，其主要成分是 Ibrutinib。本文将详细介绍伊布替尼的说明书、医保覆盖情况、价格、疗效以及常见的副作用，帮助患者更好地了解这一药物。

伊布替尼概述

药品说明书

伊布替尼（Ibrutinib）是由 Pharmacyclics 公司研发的一种 BTK 抑制剂，于 2013 年 11 月首次获得美国 FDA 批准上市。该药物主要适用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）以及 1 岁及以上的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者的治疗。伊布替尼的常见剂型包括胶囊、片剂和口服混悬液。

医保覆盖情况

伊布替尼已在中国上市，并于 2018 年纳入国家医保目录，显著降低了患者的经济负担。目前，市面上有多款仿制药可供选择，进一步提高了药物的可及性。

价格

不同厂家生产的伊布替尼价格有所不同。以下是部分厂家的价格参考：

• 孟加拉珠峰：140mg * 120 粒装，价格约为 185 美元一盒。
• 印度 NATCO：140mg * 30 粒装，价格约为 73 美元。
• 印度海德隆：140mg * 30 粒装，价格约为 69 美元一盒。
• 孟加拉耀品国际：140mg * 112 粒装，价格约为 185 美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。

疗效

伊布替尼通过抑制 BTK 酶，阻断 B 细胞受体信号通路，从而发挥其抗肿瘤作用。临床研究表明，伊布替尼在治疗 CLL、SLL 和 WM 方面具有显著疗效。对于 CLL 患者，伊布替尼可显著延长无进展生存期和总生存期；对于 WM 患者，伊布替尼能够有效缓解症状，改善生活质量。

此外，伊布替尼在治疗 cGVHD 方面也表现出色，能够减轻患者的症状，提高治疗成功率。

副作用

伊布替尼的常见副作用包括血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血、瘀伤和恶心等。对于 cGVHD 患者，还可能出现疲劳、贫血、瘀伤、腹泻、血小板减少、肌肉骨骼疼痛、发热、肌肉痉挛、口腔炎、出血、恶心、腹痛、肺炎和头痛等症状。

在使用伊布替尼的过程中，患者应定期监测血压和全血细胞计数，及时调整治疗方案，以减少严重不良反应的发生。

用药注意事项

高血压管理

接受伊布替尼治疗的患者应持续监测血压，在整个治疗过程中酌情开始或调整抗高血压药物。若出现 3 级或更高级别的高血压，应按照剂量调整指南进行处理。

血细胞减少监测

用药期间应每月监测全血细胞计数，以便及时发现并处理血细胞减少的情况。对于出现 3 级或以上血细胞减少的患者，应暂停用药，并根据医生的建议调整治疗方案。

第二原发恶性肿瘤

伊布替尼治疗期间，患者可能面临第二原发恶性肿瘤的风险，其中最常见的非黑色素瘤皮肤癌发生率为 6%。因此，患者应定期进行皮肤检查，及时发现并处理相关问题。

肿瘤溶解综合征预防

对于有高肿瘤负荷的患者，需评估其发生肿瘤溶解综合征的基础风险，并采取适当的预防措施。医生应密切监测患者，一旦出现相关症状，应及时进行治疗。

特殊人群用药

对于孕妇，伊布替尼可能对胎儿造成伤害，因此应避免使用。有生育潜力的女性应在治疗期间和最后一次服药后 1 个月内采取有效避孕措施。哺乳期女性在使用伊布替尼期间和最后一次给药后 1 周内应停止母乳喂养。

对于儿童患者，尤其是 1 岁以下的 cGVHD 患者，伊布替尼的安全性和有效性尚未得到充分证实，应谨慎使用。

药物相互作用

伊布替尼与强 CYP3A 诱导剂合用会降低伊布替尼的浓度，因此应避免同时使用。患者在使用伊布替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

存储条件

伊布替尼应遮光、密封、在干燥处保存。具体温度控制如下：胶囊剂应储存瓶在室温 20°C 至 25°C，允许短暂暴露于 15°C 至 30°C，应保留在原包装中直到分配。片剂需要保存在原包装中，室温为 20°C 至 25°C。口服混悬液应保存在 2°C 至 25°C，不要冷冻。首次开瓶后 60 天内未使用的伊布替尼口服混悬液应丢弃。

包装完整性

伊布替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

伊布替尼的有效期通常为 24 至 36 个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。

通过上述内容，患者可以更全面地了解伊布替尼的使用方法、疗效和注意事项，从而更好地配合医生的治疗，提高治疗效果。