力如太（利鲁唑片）是一种用于治疗肌萎缩侧索硬化症（ALS）的药物。本文将详细介绍力如太的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

力如太的作用与功效

作用机制

利鲁唑的作用机制尚不清楚，但已知其具有谷氨酸盐拮抗剂的特性。谷氨酸盐是一种兴奋性神经递质，过度激活可能导致神经元损伤。利鲁唑通过减少谷氨酸盐的释放或作用，从而减轻神经元的损伤，延缓病情进展。

适应症

利鲁唑适用于延长肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者的生命或延长其发展至需要机械通气支持的时间。临床试验证明，利鲁唑可以延长ALS患者的存活期。然而，利鲁唑对运动功能、肺功能、肌束震颤、肌力和运动症状并没有显著的治疗作用。晚期ALS患者使用利鲁唑的效果也不明显。

功效

利鲁唑的主要功效在于延长ALS患者的生存时间。它通过减缓神经元损伤的速度，使患者能够在更长的时间内维持相对正常的生活质量。虽然不能根治ALS，但它为患者争取了更多的时间。

用药注意事项

用法用量

推荐剂量为每次1片，每日两次（50mg每12小时一次）。每日定时口服，如早晚各一片。如漏服一次，按原计划服用下一片。增加每日剂量并不会显著提高预期益处。只有具有运动神经元病治疗经验的专科医师才可启用利鲁唑治疗。

副作用

利鲁唑的常见副作用包括乏力、恶心和肝功能检测异常。其他可能的不良反应还包括头晕或眩晕，应注意避免驾驶或操作机械。在极少数情况下，利鲁唑可能导致严重的肝炎和间质性肺病。如果出现呼吸症状，如干咳和/或呼吸困难，应立即进行胸部X线检查。

注意事项

肝损害：利鲁唑慎用于有肝功能异常史的患者，或血清转氨酶（ALT/SGPT; AST/SGOT）升至正常上限3倍、胆红素和/或γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平轻度增高的患者。治疗前和治疗过程中应定期检测肝功能，特别是在治疗初期。

中性粒细胞减少症

患者应警惕所有发热症状，并及时报告医生。医生应检查白细胞计数，如有中性粒细胞减少情况，应立即停药。

间质性肺病

已有接受利鲁唑治疗报告间质性肺病的病例，部分病例为严重病例。如果出现呼吸症状，如干咳和/或呼吸困难，应进行胸部X线检查。如果发现间质性肺炎的迹象，应立即停药并进行对症治疗。

肾损害

在中度或重度慢性肾功能不全（肌酐清除率在10-50ml/min）的患者和健康志愿者单次口服50mg利鲁唑给药后，其药代动力学参数无显著差异。因此，本品不推荐用于肾功能损害的患者，因为在此人群尚未进行重复给药的研究。

药物相互作用

使用人肝脏微粒体制剂的体外研究提示CYP1A2为参与利鲁唑初始氧化代谢的主要同工酶。CYP1A2的抑制剂（如咖啡因、双氮芬酸、地西泮、尼麦角林、氣米帕明、丙咪嗪、氟伏沙明、非那西汀、茶碱、阿米替林以及喹诺酮类）可潜在降低利鲁唑的清除率，而CYP1A2的诱导剂（如卷烟烟气、炭烤的食物、利福平以及奥美拉唑）可增加利鲁唑的清除率。因此，应避免同时使用这些药物。

对驾车和使用机器能力的影响

应警告患者有头晕或眩晕的可能，并建议其在发生这些症状时不要驾车或操作机器。目前尚无对驾车和使用机器影响的研究。

价格信息

力如太的价格因地区和购买渠道而异。一般来说，50mg*56片的包装在美国的零售价约为1000美元。患者在购买时应咨询当地药店或医疗机构以获取准确的价格信息。

以上内容旨在提供有关力如太（利鲁唑片）的详细信息，帮助患者更好地理解和使用该药物。如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。