比美替尼（Mektovi）是一种重要的靶向治疗药物，主要用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。本文将详细介绍比美替尼的用法用量，以及相关的重要信息，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

比美替尼（Mektovi）的用法用量

推荐剂量

比美替尼（Mektovi）的推荐剂量为45毫克（mg），每日两次，每次间隔约12小时。通常情况下，比美替尼会与康奈非尼（Braftovi）联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。比美替尼可以随食物同服或不与食物同服，但在服用下一剂比美替尼的6小时内不要补服错过的剂量。如果服用比美替尼后出现呕吐，不需要再服用额外的剂量，应继续按照用药计划服用下一剂。

剂量调整

针对不良反应，可能需要进行剂量调整。例如，如果康奈非尼被永久停用，则应停用比美替尼。对于中重度肝功能损害的患者，比美替尼的推荐剂量为30毫克，每日两次。此外，根据不良反应的严重程度，医生可能会暂停用药、减少剂量或永久停药。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性在使用比美替尼时需特别注意。比美替尼可能对胎儿造成损害，因此建议有生殖能力的女性在接受比美替尼治疗期间以及在末次给药后至少30天内，采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。老年人在使用比美替尼时，有效性和安全性与年轻患者无显著差异，但仍需根据医生的建议进行用药。目前，比美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确。

比美替尼的常见不良反应及处理

常见不良反应

比美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应（发生率≥25%）包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。这些不良反应通常在医生的指导下可以通过调整剂量或对症治疗得到缓解。

严重不良反应

一些严重的不良反应需要注意，如葡萄膜炎、间质性肺疾病、肝毒性、横纹肌溶解症、出血和胚胎-胎儿毒性。例如，葡萄膜炎需要定期进行眼科检查，以评估视力情况。间质性肺疾病需要评估新发或进行性的不明原因的肺部症状。肝毒性和横纹肌溶解症需要定期监测肝脏实验室检查和肌酸激酶（CPK）水平。出血则需要根据严重程度暂停用药或调整剂量。

处理措施

对于上述不良反应，医生会根据其严重程度采取相应的处理措施。这可能包括暂停用药、减少剂量或永久停药。患者在出现任何不适时应及时与医生联系，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项及日常管理

储存方法

比美替尼应储存在20-25°C的室温中，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。选择一个干燥、通风良好的地方存放比美替尼，防止药物受潮。比美替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。

日常管理

患者在使用比美替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。建议患者记录每天的用药时间和剂量，以便医生了解用药情况。同时，患者应保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食和充足睡眠，以提高身体的整体健康状况。

注意事项

患者在使用比美替尼期间，应避免接触可能引起过敏的食物或物质。如果出现任何新的症状或不适，应及时与医生沟通。患者应按时复诊，以便医生评估治疗效果并调整治疗方案。最后，患者应严格遵守医嘱，不要自行增减剂量或停药，以确保治疗的有效性和安全性。