卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine）是一种用于治疗阿尔茨海默氏症和帕金森病相关痴呆的药物。本文旨在提供详细的用药指南，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine）用药指南

药物基本信息

卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine）是由瑞士诺华公司研发，2007年7月在美国上市销售。它主要用于治疗阿尔茨海默氏症和帕金森病相关痴呆。该药物的英文名称为Rivastigmine，别称为Exelon Patch。

适应症

卡巴拉汀透皮贴剂适用于轻至中度阿尔茨海默氏症以及与帕金森病相关的痴呆症。对于重度阿尔茨海默氏症患者，13.3mg/24小时的剂量被认为是有效剂量。

用法用量

初始剂量为4.6mg/24小时的卡巴拉汀透皮贴剂，每日一次。在前一次给药至少4周后，并且患者耐受前一次给药的情况下，可以增加剂量。对于轻中度阿尔茨海默氏症和帕金森病痴呆患者，9.5mg/24小时是一个有效的剂量。患者可以进一步增加到最大有效剂量13.3mg/24小时。每24小时更换一个新的贴剂。

用药注意事项

药物储存

卡巴拉汀透皮贴剂应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度范围内，允许的温度范围稍有宽泛，可在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。卡巴拉汀透皮贴剂应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

不良反应

常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、厌食和体重减轻。长时间呕吐或腹泻可能导致脱水，需注意补水并调整剂量。皮肤反应也是常见的不良反应之一，若应用部位反应超出贴片大小，或局部反应强烈（如红斑、水肿等），且48小时内无改善，应怀疑过敏性接触性皮炎。神经系统方面，卡巴拉汀透皮贴剂可能加重或诱发锥体外系症状，如帕金森病症状恶化。此外，药物还可能增加胆碱能活性，引发癫痫发作、消化性溃疡/胃肠道出血、心率变化和尿路阻塞等。

药物相互作用

卡巴拉汀透皮贴剂与β受体阻滞剂，特别是心脏选择性β受体阻滞剂（如阿替洛尔）同时使用时，可能会发生累加性心动过缓效应，增加晕厥的风险。因此，当出现心动过缓或晕厥的迹象时，不建议继续使用这两种药物组合。与甲氧氯普胺同时使用可能增加锥体外系不良反应的风险，不建议同时使用。卡巴拉汀透皮贴剂可能增强其他拟胆碱药物的胆碱能作用，同时可能干扰抗胆碱能药物的活性，除非临床上有必要，否则不建议与这些药物同时使用。