卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine），又称为Exelon Patch，是一种用于治疗阿尔茨海默病和帕金森病痴呆的药物。这种透皮贴剂通过皮肤吸收，逐渐释放药物，从而达到稳定的血药浓度，提高治疗效果。本文将详细介绍卡巴拉汀透皮贴剂的用法用量，以及使用过程中的注意事项。

卡巴拉汀透皮贴剂的用法用量

初始剂量

开始治疗时，患者应每日一次将4.6mg/24小时的卡巴拉汀透皮贴剂贴于皮肤上。每个贴片都有一个米色衬底层，标明了不同的强度。具体的标识如下：

• EXELON patch 4.6mg/24小时，AMCX
• EXELON patch 9.5mg/24小时，BHDI
• EXELON patch 13.3mg/24小时，CNFU

选择合适的部位进行贴敷，避免毛发较多、破损或炎症的皮肤。常见的贴敷部位包括胸部、背部、上臂和大腿。

剂量滴定

在初始剂量使用至少4周后，如果患者能够耐受4.6mg/24小时的剂量，并且没有显著的不良反应，可以考虑增加剂量。对于轻中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆患者，推荐将剂量增加到9.5mg/24小时。如果患者继续耐受良好，可以进一步增加到最大有效剂量13.3mg/24小时。对于严重的阿尔茨海默病患者，13.3mg/24小时是标准剂量。

需要注意的是，剂量高于13.3mg/24小时不会带来更多的治疗益处，反而可能增加不良反应的风险。因此，医生会根据患者的具体情况，谨慎调整剂量。

治疗中断后的处理

如果给药中断不超过3天，患者可以重新使用相同强度的卡巴拉汀透皮贴剂，或者使用稍低强度的贴剂。如果中断时间超过3天，建议从最低剂量4.6mg/24小时重新开始，并按照上述剂量滴定的方法逐步增加剂量。

这种处理方式有助于避免因突然停药或剂量变化过大而引起的不良反应，确保治疗的连续性和有效性。

用药注意事项

常见不良反应及其应对措施

使用卡巴拉汀透皮贴剂的患者可能会出现一些常见的不良反应，如恶心、呕吐和腹泻。这些反应通常与药物对胃肠道的刺激作用有关。

• 恶心：建议患者在贴敷前或同时进食，以减轻胃部不适。如果恶心症状持续或加重，应及时就医。
• 呕吐：患者应保持充足的水分摄入，避免脱水。频繁呕吐或严重影响日常生活时，应立即咨询医生。
• 腹泻：建议患者保持清淡易消化的饮食，避免刺激性食物。如果腹泻症状持续或加重，应及时就医。

及时与医生沟通，调整治疗方案，可以有效缓解这些不良反应。

用药安全须知

为了避免用药错误和过量，患者在使用卡巴拉汀透皮贴剂时应注意以下几点：

• 更换贴片：每次更换新的贴片时，务必先取下旧贴片。同时使用多个贴片可能导致严重不良反应，甚至需要住院治疗。
• 选择合适的贴敷部位：避免在毛发较多、破损或炎症的皮肤上贴敷。定期更换贴敷部位，可以减少皮肤刺激。
• 存储条件：将贴剂存放在阴凉干燥处，远离儿童触及范围。确保贴剂的包装完好，避免接触空气和水分。

遵循这些安全须知，可以最大限度地减少用药风险，确保治疗效果。

购药途径与价格

卡巴拉汀透皮贴剂目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。瑞士诺华生产的卡巴拉汀透皮贴剂（规格90贴）的参考价格约为444美元。

在购买过程中，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。如有疑问，建议咨询专业的医疗人员。