阿那格雷（Anagrelide）是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。本文将详细介绍阿那格雷的说明书、医保、价格、疗效和副作用等方面的信息，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

阿那格雷（Anagrelide）说明书

基本信息

阿那格雷（Anagrelide）是由美国Shire公司研发，1997年获得美国FDA批准的药物。该药的常见商品名包括Agrylin、Anagrelide、盐酸阿那格雷、氯喹咪唑酮和安归宁。阿那格雷的主要成分是Anagrelide，剂型为胶囊剂，原研药的外观为白色不透明胶囊，用黑色墨水印有“063”。

适应症

阿那格雷适用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。这类疾病可能导致血栓形成和出血等严重并发症，阿那格雷通过减少血小板数量，降低这些风险。临床试验显示，使用阿那格雷后，血小板计数通常在7-14天内开始出现反应，完全缓解的时间（定义为血小板计数≤600,000/µL）为4-12周。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量为成人0.5mg，每日4次或1mg，每日2次。儿童的推荐起始剂量为每天0.5mg。剂量应根据血小板反应进行调整，通常在每天1.5-3.0mg的剂量下会有足够的反应。剂量调整应在至少一周后进行，每次增量不应超过0.5mg/天，最大剂量不应超过10mg/天或单剂量2.5mg。

不良反应

阿那格雷的常见不良反应包括心血管毒性、肺动脉高压和出血风险。具体表现为尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速，心电图QTc间期延长和加快心率。严重肝功能不全患者应避免使用阿那格雷，轻度和中度肝损伤患者在使用前应评估潜在风险和益处。同时使用阿那格雷和阿司匹林会增加严重出血事件的风险，需谨慎评估。

用药注意事项和日常管理

药物相互作用

阿那格雷与其他药物可能存在相互作用。CYP1A2诱导剂（如奥美拉唑）可以减少阿那格雷的暴露，而CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）可能会增加阿那格雷的暴露。PDE3抑制剂（如西洛他唑、米力农）和增加出血风险的药物（如抗凝剂、NSAID、抗血小板药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）应避免与阿那格雷同时使用。

贮存条件

阿那格雷应储存在20°C-25°C的环境下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。储存时，应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。阿那格雷应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

监测与随访

阿那格雷治疗需要定期的临床监测，包括全血细胞计数、肝肾功能评估以及电解质检测。在治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，此后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。患者在使用阿那格雷时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

医保与价格

阿那格雷目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。不同版本的阿那格雷价格有所不同，以下是几个常见版本的价格参考：

• 美国Shire版：规格为0.5mg*100粒，价格约为1420美元。
• 老挝卢修斯版：规格为0.5mg*100粒/盒，价格约为86美元。
• 日本武田港版：规格为0.5mg*100粒/盒，价格约为836美元。
• 土耳其版：规格为0.5mg*100粒/盒，价格约为206美元。

在购买阿那格雷时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

通过以上介绍，患者可以更全面地了解阿那格雷的使用方法、注意事项和潜在风险，从而更好地管理和控制疾病。希望本文能为患者提供有价值的参考信息。