康奈芬尼（Braftovi），又称为恩考芬尼（Encorafenib），是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物。该药物由法国 Pierre Fabre 开发，并于 2018 年获得了美国 FDA 的批准。康奈芬尼主要用于治疗携带 BRAF-V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤，以及 BRAF-V600E 突变的转移性结直肠癌（CRC）。本文将详细介绍康奈芬尼的适应症、用法用量、副作用及其注意事项。

康奈芬尼的适应症和用法用量

适应症

康奈芬尼适用于以下两种主要情况：

• BRAF-V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：康奈芬尼与比美替尼联合使用，推荐剂量为 450mg（6 粒 75mg 胶囊），每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• BRAF-V600E 突变阳性转移性结直肠癌（CRC）：康奈芬尼与西妥昔单抗联合使用，推荐剂量为 300mg（4 粒 75mg 胶囊），每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

需要注意的是，康奈芬尼不适用于治疗野生型 BRAF 黑色素瘤或野生型 BRAF 结直肠癌。

用法用量

康奈芬尼的用法用量如下：

1. 与食物的搭配：康奈芬尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。如果漏服剂量，不要在下一剂后 12 小时内补服。
2. 呕吐后的处理：如果服用康奈芬尼后出现呕吐，不要再额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

在治疗过程中，患者应严格按照医生的指导进行用药，定期监测相关指标，及时调整治疗方案。

康奈芬尼的用药注意事项

避免与其他药物的相互作用

康奈芬尼与剂量依赖性 QTc 间期延长有关，应避免与已知会延长 QT/QTc 间期的药物同时服用。此类药物包括比索洛尔（用于高血压、慢性心衰、冠心病）、伊布利特（用于房颤或房扑导致的窦性心律）等。

康奈芬尼与 OATP1B1、OATP1B3 或 BCRP 底物合用可导致底物浓度增加，并可能增加这些药物的毒性。联合使用此类药物时，应密切监测患者暴露增加的体征和症状，并考虑调整这些底物的剂量。

特殊人群用药

康奈芬尼在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：康奈芬尼具有胚胎毒性，孕妇应谨慎用药，并在医生指导下使用。
• 哺乳期女性：康奈芬尼药物成分可能随哺乳进入婴幼儿体内，哺乳期建议不要母乳喂养。
• 儿童患者：康奈芬尼在儿童中的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。
• 老年患者：未观察到老年患者使用康奈芬尼会出现的损害，但建议在医生指导下使用。
• 肝功能受损患者：轻度肝功能损害的患者不建议调整康奈芬尼剂量，中度或重度肝功能损害患者的推荐剂量尚未确定。
• 肾功能受损患者：对于轻度至中度肾功能损害的患者，不建议调整康奈芬尼剂量，严重肾功能损害患者的推荐剂量尚未确定。

在使用康奈芬尼时，患者应定期进行肝肾功能检查，以确保药物的安全性和有效性。

日常注意事项

为了保证康奈芬尼的药效和安全性，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 存储条件：康奈芬尼应储存在 20℃至 25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放康奈芬尼，防止药物受潮。康奈芬尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
• 包装完整性：康奈芬尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 不良反应监测：患者在使用康奈芬尼时，应定期监测出血、葡萄膜炎等情况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理自己的治疗过程，确保药物的安全性和有效性。