鲁卡帕尼（Rubraca），又称为卢卡帕利，是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，主要用于治疗既往治疗过的成人复发性卵巢癌和前列腺癌。虽然鲁卡帕尼在癌症治疗中显示出显著的疗效，但其副作用和使用注意事项不容忽视。本文将详细介绍鲁卡帕尼的副作用及使用时需要注意的事项。

鲁卡帕尼的副作用

常见副作用

鲁卡帕尼的常见副作用包括腹泻、血小板减少、疲乏（包括无力）、呕吐、味觉障碍、恶心、便秘、贫血、腹痛、食欲减退、呼吸困难等。这些副作用在不同患者中的表现会有所差异，具体取决于患者的身体状况和疾病类型。

特定群体的副作用

对于卵巢癌患者，最常见的不良反应（≥10%）包括恶心、疲劳（包括虚弱）、贫血、AST/ALT升高、呕吐、腹泻、食欲下降、血小板减少、嗅觉障碍、中性粒细胞减少、血肌酐升高、呼吸困难、头晕、消化不良、光敏反应和白细胞减少。而对于BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，最常见的不良反应（≥20%）则包括疲劳（包括虚弱）、恶心、贫血、ALT/AST升高、食欲下降、皮疹、便秘、血小板减少、呕吐和腹泻。

严重副作用

鲁卡帕尼的严重副作用包括骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病和胚胎-胎儿毒性。孕妇服用鲁卡帕尼可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用该药物。此外，哺乳期妇女在服用鲁卡帕尼期间和最后一次剂量后2周内不应进行母乳喂养，以防止药物对婴儿产生严重不良反应。

鲁卡帕尼的使用注意事项

特殊人群用药

鲁卡帕尼在孕妇和哺乳期妇女中的使用需要特别谨慎。孕妇应避免使用鲁卡帕尼，因为该药物可能会对胎儿造成伤害。哺乳期妇女在服用鲁卡帕尼期间和最后一次剂量后2周内不应进行母乳喂养。对于有生殖潜力的女性和男性，建议在治疗期间和最后一次服用鲁卡帕尼后3个月内使用有效的避孕方法。此外，男性患者在治疗期间和最后一次服用鲁卡帕尼后3个月内不要捐献精子。

剂量调整与不良反应管理

为了控制不良反应，医生可能会建议中断治疗或减少剂量。具体的剂量调整方案应咨询专业医生。在使用鲁卡帕尼的过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理可能出现的严重不良反应。如果鲁卡帕尼与某些药物（如CYP1A2、CYP3A、CYP2C9或CYP2C19的底物）同时使用，可能会增加这些底物的全身暴露量，从而增加不良反应的风险。在这种情况下，应根据批准的处方信息减少底物剂量。

药物储存与包装

鲁卡帕尼应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内波动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物的结构和药效发生变化。此外，鲁卡帕尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。