鲁卡帕尼（Rucaparib，商品名：Rubraca）是一种口服PARP抑制剂，主要用于治疗携带BRCA1/2基因突变的多种癌症，如卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌等。本文将详细介绍鲁卡帕尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

作用与功效

鲁卡帕尼通过抑制PARP（多聚ADP核糖聚合酶）的活性，阻断DNA修复过程，导致癌细胞死亡。对于携带BRCA1/2基因突变的癌症患者，由于这些基因本身参与DNA修复，因此PARP抑制剂的使用可以显著提高治疗效果。

主要功效

1. **卵巢癌**：鲁卡帕尼已被批准用于治疗复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，特别是那些携带BRCA1/2突变的患者。

2. **前列腺癌**：对于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，尤其是BRCA1/2突变阳性患者，鲁卡帕尼显示出显著的治疗效果。

3. **乳腺癌和胰腺癌**：在某些临床试验中，鲁卡帕尼也显示出对携带BRCA1/2突变的乳腺癌和胰腺癌患者的疗效。

临床研究结果

多项临床研究表明，鲁卡帕尼在治疗BRCA1/2突变阳性癌症患者中表现出显著的抗肿瘤活性。例如，在一项针对卵巢癌的III期临床试验中，鲁卡帕尼显著延长了无进展生存期（PFS），提高了患者的生存率。

此外，鲁卡帕尼在前列腺癌和乳腺癌的临床试验中也表现出良好的疗效，尤其是在那些传统治疗无效的患者中。

用法用量与注意事项

正确使用鲁卡帕尼是保证疗效和减少副作用的关键。以下是一些重要的用法用量和注意事项。

用法用量

鲁卡帕尼的推荐剂量为600毫克（两片300毫克片剂），每日口服两次，可与食物一起或不与食物一起服用。每日总剂量为1200毫克。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

如果患者错过了一剂鲁卡帕尼，应在预定时间服用下一剂，不应调整剂量。如果出现呕吐，也不应调整剂量。

剂量调整

1. **血液学毒性**：在开始治疗前，应确保患者从先前的化疗引起的血液学毒性（≤1级）中恢复。治疗期间，应每月监测全血细胞计数（CBC），以检查血细胞减少情况。如果出现长时间的血液学毒性（>4周），应考虑减量或暂停治疗。

2. **肝功能损害**：对于轻度至中度肝功能损害的患者，无需调整剂量。但对于重度肝功能损害的患者，应谨慎使用，并密切监测患者的肝功能指标。

日常注意事项

1. **存储条件**：鲁卡帕尼应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许的温度偏差为15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

2. **防潮防湿**：选择干燥、通风良好的地方存放鲁卡帕尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对鲁卡帕尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

3. **避光保存**：鲁卡帕尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过以上详细说明，希望能帮助患者更好地了解鲁卡帕尼的使用方法和注意事项，从而确保治疗的有效性和安全性。