维罗非尼是一种针对BRAF V600突变的晚期恶性黑色素瘤患者的靶向治疗药物。该药由瑞士罗氏制药公司研发，并于2011年8月获得美国FDA批准。2017年3月，中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准维罗非尼在中国上市。本文将详细介绍维罗非尼的说明书、医保政策、价格、疗效和副作用。

维罗非尼概述

药品基本信息

维罗非尼的商品名为佐博伏，通用名为维莫非尼。该药的主要成分是Vemurafenib，规格为每片240毫克，每盒包含56片。维罗非尼适用于治疗经CFDA批准的检测方法确定为BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。此外，维罗非尼还被用于治疗非朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Erdheim-Chester病）。

医保与价格

维罗非尼已进入中国医保目录，患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台购买。瑞士罗氏制药生产的维罗非尼每盒参考价格约为633美元，而土耳其版的价格为每盒370美元。患者在购买时应注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

疗效与副作用

维罗非尼通过靶向BRAF V600E突变蛋白，减缓癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗目的。一项全球性、随机、开放标签的临床试验（Trail1）显示，未经治疗的BRAF V600E突变阳性、不可切除或转移性黑色素瘤患者在接受维罗非尼治疗后，疾病进展或死亡风险显著降低。

然而，维罗非尼也可能引起一些不良反应。最常见的不良反应（发生率≥30%）包括关节痛、皮疹、脱发、疲劳、光敏反应、恶心、瘙痒和皮肤乳头状瘤。在使用过程中，患者应定期进行体检，监测肝功能、心电图等指标，以及时发现并处理不良反应。

用药注意事项

用法用量

维罗非尼的标准剂量为960毫克（四片240毫克片剂），每日两次。建议患者在饭后服用，避免空腹。如果漏服一剂药物，可在下一剂服药前4小时内补服。若服药后发生呕吐，不应追加剂量，而是按常规剂量继续治疗。治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。

剂量调整

对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理，建议咨询医学顾问。剂量调整的具体方法如下：

• 轻度不良反应：无需调整剂量，密切观察患者情况。
• 中度不良反应：减少剂量至720毫克，每日两次。
• 重度不良反应：暂停用药，直至症状缓解，再逐步恢复用药。

日常注意事项

在使用维罗非尼期间，患者应注意以下几点：

• 避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜和穿着防护衣物以防止光敏反应。
• 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。
• 定期进行血液检查和肝功能检查，及时发现并处理潜在的不良反应。

维罗非尼作为一种高效的靶向治疗药物，为BRAF V600突变的晚期恶性黑色素瘤患者带来了新的希望。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，合理用药，以最大限度地发挥药物的治疗效果，同时减少不良反应的发生。