伏立康唑（威凡）是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗各种真菌感染，如侵袭性曲霉病、念珠菌病等。随着医疗技术的发展，伏立康唑的使用越来越广泛，其价格也成为患者关注的重点。本文将详细介绍伏立康唑（威凡）的最新价格，并提供一些用药和日常注意事项。

伏立康唑（威凡）的价格

不同厂家的价格差异

伏立康唑（威凡）的价格因生产厂家和规格的不同而有所差异。以下是市场上常见的几种伏立康唑（威凡）的价格信息：

• 美国辉瑞：规格为 200mg * 30粒，价格约为 280美元一盒。
• 印度 NATCO：规格为 200mg * 20片，价格约为 37美元一盒。
• 美国原研药：规格为 200mg - 60片/瓶（盒），价格约为 604.19美元一盒。

这些价格仅供参考，具体价格可能会因地区和销售渠道的不同而有所变化。建议患者在购买时咨询当地的药店或医疗机构，以获取最新的价格信息。

价格波动因素

伏立康唑（威凡）的价格受到多种因素的影响，主要包括以下几个方面：

• 生产成本：不同厂家的生产技术和成本不同，导致价格有所差异。
• 市场需求：市场需求的变化也会影响价格，例如疫情期间某些药品的需求量增加，价格可能会上涨。
• 政策调控：国家和地区的药品政策也会对价格产生影响，例如集中采购政策可能会降低药品价格。

了解这些因素有助于患者更好地理解价格变动的原因，从而做出更加明智的购买决策。

用药注意事项

心血管系统的监测

伏立康唑（威凡）与 QTc间期延长有关，已有报道极少数使用该药物的患者发生了尖端扭转型室性心动过速。这些患者通常伴有一些危险因素，例如曾经接受过具有心脏毒性的化疗药物、心肌病、低钾血症或同时使用其他可能会诱发尖端扭转型室性心动过速的药物。因此，在伴有心律失常危险因素的患者中需慎用伏立康唑（威凡），特别是在以下情况下：

• 先天性或获得性 QTc间期延长
• 心肌病，特别是目前存在心力衰竭者
• 窦性心动过缓
• 有症状的心律失常
• 同时使用已知能延长 QTc间期的药物

在使用伏立康唑（威凡）治疗前或治疗期间应当监测血电解质，如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱则应纠正。

肝功能监测

患者在接受伏立康唑（威凡）治疗时必须仔细监测肝毒性。临床监测应包括在开始伏立康唑（威凡）治疗时进行肝功能实验室检查[特别是天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)]并且第一个月内至少每周检查一次。治疗时间应该越短越好，但在根据效益-风险评估后治疗继续的情况下，如果肝功检查未见改变，检查频率可以降为每月一次。

如果肝功检查发现指标显著升高，除非医生评估患者的效益-风险后认为应该继续用药，否则均应该停用伏立康唑（威凡）。在儿童和成年人中均需进行肝功能监测。

视觉障碍的监测

疗程超过 28天时伏立康唑（威凡）对视觉功能的影响尚不清楚。有报道应用伏立康唑（威凡）时发生视觉不良反应，包括视物模糊，视神经炎和视神经乳头水肿。如果连续治疗超过 28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。

患者在治疗过程中如果出现视觉障碍，应及时告知医生，以便调整治疗方案或采取必要的措施。

肾脏功能监测

有报道重症患者应用伏立康唑（威凡）时可能发生急性肾衰竭。接受伏立康唑（威凡）治疗的患者有可能也同时合用具有肾毒性的药物或合并造成肾功能减退的其它疾病。应用伏立康唑（威凡）时需要监测肾功能，其中包括实验室检查，特别是血肌酐值。

定期监测肾功能有助于及时发现和处理潜在的肾脏问题，保障患者的安全。

日常注意事项

贮存方法

正确的贮存方法对于保证伏立康唑（威凡）的质量至关重要。以下是几个重要的贮存要点：

• 温度控制：伏立康唑应储存于室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放伏立康唑，防止药物受潮，湿度的变化也可能对伏立康唑的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：伏立康唑应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

遵循这些贮存方法可以确保药物在有效期内保持最佳状态，从而发挥其应有的疗效。

与其他药物的相互作用

伏立康唑（威凡）与多种药物存在相互作用，这些相互作用可能会影响药物的效果和安全性。以下是一些常见的相互作用情况：

• 与使 QTc间期延长药物的相互作用：伏立康唑（威凡）与能延长 QT间期的药物一同使用可能会增加心脏问题发生的风险。建议在使用这类药物时密切监测心脏功能。
• CYP3A4酶的相互作用：伏立康唑（威凡）能够抑制 CYP3A4酶的活性，与通过 CYP3A4代谢的药物抗组胺药、奎尼丁、西沙比利、匹莫齐特和伊伐布雷定等药物合用时，可能会产生相互作用，导致药物效果和副作用发生改变。
• 其他药物相互作用：伏立康唑（威凡）与其他药物的相互作用研究在健康成年男性志愿者中进行的结果对于其他人群和其他给药途径具有参考意义。在使用伏立康唑（威凡）时，应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的相互作用。

了解这些相互作用有助于患者更好地管理自己的用药，避免不必要的风险。

儿童用药的注意事项

伏立康唑（威凡）在 2岁以下儿童中的安全性和有效性尚未建立。伏立康唑（威凡）适用于年龄≥2岁的儿童患者。观察到儿童人群中的肝酶升高频率更高。儿童和成年人均需监测肝功能。吸收不良和体重特别低的 2岁～<12岁儿童患者中，口服生物利用度有限。这种情况下，建议静脉应用伏立康唑（威凡）。

儿童人群中的光毒性反应频率