伏立康唑（威凡）作为一种重要的抗真菌药物，已在多个国家广泛应用于临床。在中国，伏立康唑已成功进入医保目录，为患者提供了更多的用药选择。本文将详细介绍伏立康唑的医保情况、适应症及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

威凡伏立康唑进入医保了吗？

伏立康唑（威凡）已在中国上市，并成功进入中国医保目录。这意味着患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。市面上有多款仿制药可供选择，患者可以通过医院、药房购买该药。如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买假药劣药。

伏立康唑的研发与批准

伏立康唑由美国辉瑞公司研发，2002年5月获得美国FDA批准。在中国，伏立康唑主要用于治疗侵袭性曲霉病、食管念珠菌病、不能耐受其他药物或其他药物治疗无效的赛多孢菌和镰孢霉所致的严重真菌感染、非中性粒细胞缺乏患者的念珠菌血症、念珠菌属所致播散性皮肤感染与腹部、肾脏、膀胱及伤口感染等。

伏立康唑的剂型与用法

伏立康唑有多种剂型，包括片剂和静脉滴注液。片剂为白色至类白色薄膜衣片，200mg片剂为胶囊形片剂，一面有“Pfizer”字样刻痕，另一面有“VOR200”字样刻痕。口服用法如下：

• 患者体重≥40kg：负荷剂量（第1个24小时）：每12小时1次，每次400mg；维持剂量（开始用药24小时后）：每12小时1次，每次200mg。
• 患者体重<40kg：负荷剂量（第1个24小时）：每12小时1次，每次200mg；维持剂量（开始用药24小时后）：每12小时1次，每次100mg。

静脉滴注用法如下：

• 负荷剂量（第1个24小时）：每12小时1次，每次6mg/kg。
• 维持剂量（开始用药24小时后）：念珠菌感染，每12小时1次，每次3mg/kg；曲霉、赛多孢菌、镰孢霉感染，每12小时1次，每次4mg/kg。

静脉滴注和口服两种给药途径可以互换，且静脉滴注和口服给药可以进行序贯疗法，此时口服给药无需给予负荷剂量。

伏立康唑的价格

伏立康唑的价格因品牌和规格不同而有所差异。以下是两种常见品牌的参考价格：

• 美国辉瑞：规格为200mg*30粒，价格约为280美元一盒。
• 印度NATCO：规格为200mg*20片，价格约为37美元一盒。

患者可以根据自身需求和经济条件选择合适的品牌和规格。

用药注意事项

正确使用伏立康唑不仅能提高治疗效果，还能减少不良反应的发生。以下是使用伏立康唑时需要注意的几个方面。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，目前尚无足够数据来评价伏立康唑在孕妇中使用的安全性。伏立康唑不宜用于孕妇，除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。尚无伏立康唑在乳汁中分泌的资料，当开始使用伏立康唑时必须停止哺乳。

对于儿童患者，2～<12岁的儿童和轻体重青少年（12～14岁且体重<50kg）以及青少年（12～14岁且体重≥50kg;15～17岁者）的安全有效性已经确认，应严格遵照所推荐的剂量应用。伏立康唑在2岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确认。

药物相互作用

伏立康唑能抑制细胞色素P450同工酶的活性，尤其是CYP3A4酶。与其他通过CYP3A4代谢的药物合用时，可能会导致药物效果和副作用发生改变。例如，伏立康唑与抗组胺药、奎尼丁、西沙比利、匹莫齐特和伊伐布雷定等药物合用时，需要谨慎。

伏立康唑与能延长QT间期的药物一同使用可能会增加心脏问题发生的风险。因此，在使用伏立康唑时，应避免同时使用这些药物。

日常注意事项

伏立康唑应储存于室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

伏立康唑应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

患者在使用伏立康唑期间，应注意监测肝功能。儿童患者尤其需要注意肝酶升高的情况。此外，儿童患者还应采取严格的光保护措施，避免长时间暴露在阳光下，以减少光毒性的风险。