伏立康唑（Voriconazole）是一种广谱抗真菌药物，广泛用于治疗各种真菌感染。伏立康唑的常见品牌之一是威凡（Vfend），其价格因不同的地区、销售渠道和规格而有所不同。本文将详细探讨威凡伏立康唑的价格及其在不同渠道的购买情况。

威凡伏立康唑的价格

不同渠道的价格差异

威凡伏立康唑的价格在不同的销售渠道中有所差异。根据药品价格315网的信息，威凡伏立康唑片在网上购买较为经济实惠。网上购买的价格大约为1500美元一盒，具体价格可能会因不同的网上药店而有所波动。此外，一些实体药店的价格可能会更高，具体价格需要咨询当地药店。

不同规格的价格

威凡伏立康唑的规格主要有200mg和100mg两种。美国辉瑞生产的200mg*30粒的规格价格约为280美元一盒，而印度NATCO生产的200mg*20片的价格约为37美元一盒。不同规格的价格差异主要取决于生产成本和市场定位。

医保覆盖情况

伏立康唑已进入中国医保目录，患者可以通过医保报销部分费用。这意味着在公立医院或医保定点药店购买威凡伏立康唑时，患者只需支付一部分费用，大大减轻了经济负担。然而，具体的报销比例和限额可能因地区和医保政策的不同而有所变化。

用药注意事项

肝功能监测

在使用威凡伏立康唑时，必须仔细监测肝功能。临床监测应包括在开始治疗时进行肝功能实验室检查，特别是在治疗的第一个月内，至少每周检查一次。如果肝功能检查指标显著升高，应考虑停用威凡伏立康唑。儿童和成人均需定期监测肝功能。

心血管系统监测

威凡伏立康唑与QTc间期延长有关，极少数患者可能会发生尖端扭转型室性心动过速。因此，在伴有心律失常危险因素的患者中需慎用威凡伏立康唑。治疗前和治疗期间应监测血电解质，如低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱应予以纠正。

视觉功能监测

疗程超过28天时，威凡伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚。有报道应用威凡伏立康唑时发生视觉不良反应，包括视物模糊、视神经炎和视神经乳头水肿。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。

光毒性预防

威凡伏立康唑与光毒性有关，包括雀斑、雀斑样痣、光化性角化病和假性卟啉症等反应。建议所有患者在治疗期间避免日光直射，并适当使用防护服和高防晒因子（SPF）的防晒霜等措施。特别是儿童患者，光毒性反应的发生频率更高，必须采取严格的光保护措施。

肾脏功能监测

有报道重症患者应用威凡伏立康唑时可能发生急性肾衰竭。因此，应用威凡伏立康唑时需要监测肾功能，包括实验室检查，特别是血肌酐值。如果患者同时合用具有肾毒性的药物或合并造成肾功能减退的其他疾病，应更加密切地监测肾功能。