马瓦卡坦（Mavacamten）是一种用于治疗梗阻性肥厚性心肌病（Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy, oHCM）的新型靶向药物。它通过抑制心肌细胞中的肌球蛋白ATP酶活性，减少心脏肌肉的过度收缩，从而改善心脏功能。本文将详细解析马瓦卡坦的用法用量，并提供一些用药注意事项。

马瓦卡坦的用法用量

起始剂量与给药频率

根据临床指南，马瓦卡坦的推荐起始剂量为5毫克，每日口服一次。这一剂量不受食物的影响，可以在任何时间服用。患者应严格按照医生的指导进行用药，不要自行调整剂量或停药。

剂量调整

在治疗过程中，医生会根据患者的病情变化和耐受性进行剂量调整。允许的后续剂量包括每日一次口服2.5毫克、5毫克、10毫克或15毫克。最大推荐剂量为15毫克，每日一次。剂量调整应基于患者的心功能评估和临床反应。

特殊人群用药

对于具有生育能力的女性，必须在确认未怀孕并采取有效避孕措施的情况下才能开始使用马瓦卡坦。左心室射血分数（LVEF）低于正常值的患者不建议使用该药物或增加剂量。老年患者和轻中度肾功能不全的患者可以使用常规剂量，但需密切监测心脏功能。

用药注意事项

避孕要求

由于马瓦卡坦可能对胎儿造成不良影响，因此具有生育能力的女性在用药期间必须采取有效的避孕措施。医生会在治疗前进行妊娠测试，并在整个治疗过程中定期检查。

心脏监测

患者在使用马瓦卡坦期间需要定期进行心脏功能监测，包括心电图（ECG）、超声心动图和血液检测。这些检查有助于评估药物的效果和安全性，及时发现和处理潜在的不良反应。

常见副作用及应对措施

马瓦卡坦的常见副作用包括头痛、疲劳、肌肉疼痛和恶心。大多数副作用较轻微，通常不需要停药。如果患者出现严重的副作用，如呼吸困难、胸痛或晕厥，应立即就医。医生可能会根据具体情况调整治疗方案。

药物相互作用

马瓦卡坦与其他药物可能存在相互作用，特别是在同时使用其他心脏药物时。患者在使用马瓦卡坦前应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。医生会根据患者的具体情况评估潜在的风险并提供相应的建议。

生活方式调整

为了更好地控制病情，患者在使用马瓦卡坦的同时，还应注意生活方式的调整。建议保持健康的饮食习惯，减少盐分摄入，避免高脂肪和高糖食物。适量的运动也有助于改善心脏功能，但应在医生的指导下进行。

经济负担

马瓦卡坦的价格较高，每瓶2.5毫克*28粒的售价约为500美元，每瓶5毫克*28粒的售价约为800美元。患者应根据自身经济状况选择合适的治疗方案，并咨询医疗保险是否覆盖该药物费用。