司帕生坦（Sparsentan）是一种用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgA肾病）的药物。它通过阻断内皮素A型受体和血管紧张素II 1型受体，有效降低蛋白尿水平，从而改善肾脏功能。司帕生坦的价格因不同国家和地区而异，本文将详细介绍司帕生坦的一个疗程所需费用，并提供一些用药和日常注意事项。

司帕生坦（Sparsentan）一个疗程的费用

药品规格与价格

司帕生坦主要有两种规格，分别是200 mg和400 mg。根据不同的生产厂家和购买渠道，价格会有所不同。以下是一些参考价格：

• 美国 Travere Therapeutic(TVTX)生产的司帕生坦：规格为400 mg * 30片，参考价格约为15277美元一盒。
• 老挝卢修斯制药（Lucius Pharma）生产的司帕生坦：规格为400 mg * 30片，参考价格约为1073美元一盒。

一个疗程的费用

根据司帕生坦的推荐剂量，初始剂量为200 mg，每日一次，14天后剂量增加到400 mg，每日一次。一个疗程通常持续几个月，具体时间取决于患者的病情和医生的建议。假设一个疗程为3个月（90天），以下是不同规格下的费用计算：

• 使用200 mg规格：前14天每天服用200 mg，共14天；之后每天服用400 mg，共76天。按每片200 mg计算，前14天需要7片，后76天需要152片。总计159片，假设每片价格为16.67美元（1000美元/60片），总费用约为2653.53美元。
• 使用400 mg规格：直接从400 mg开始，每天服用400 mg，共90天。需要90片，假设每片价格为35.79美元（1073美元/30片），总费用约为3221.10美元。

因此，一个疗程的费用大约在2653.53美元到3221.10美元之间，具体费用还需根据实际购买渠道和药品价格波动而定。

用药和日常注意事项

肝毒性监测

司帕生坦有可能引起肝毒性，因此在开始治疗前和治疗的前12个月内，每月都需监测患者的转氨酶和总胆红素水平。后续在司帕生坦治疗期间，每3个月进行一次监测。如果患者出现肝毒性症状，如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲劳、厌食、黄疸、尿色深、发热或瘙痒，应立即停药并就医。若在治疗过程中，患者的转氨酶水平发生变化，暂停给药并对患者进行监测，只有当转氨酶和胆红素水平恢复到预处理水平，且不伴有任何症状的患者，才可考虑重新恢复用药。

胚胎-胎儿毒性

女性患者需在治疗前进行妊娠试验并确认为阴性后才可用药。在治疗期间和停药后一个月，每月都需要进行妊娠检测。建议有生殖能力的女性患者在开始治疗前、治疗期间和停止用药后一个月内，采取有效的避孕措施。

低血压管理

对于可能发生低血压的患者，应考虑停用内皮素受体拮抗剂或调整为其他降压药物，并维持血容量。若患者出现低血压，应停用或减少其他降压药物用量，并考虑降低司帕生坦剂量或暂停给药。血压稳定后，可再次恢复用药。

急性肾损伤预防

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂可引起急性肾损伤，需定期对患者的肾功能进行监测。在用药期间，肾功能显著下降的患者，应考虑暂停给药或终止治疗。

药物相互作用

司帕生坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关不良反应的风险增加。因此应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用，例如帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等。司帕生坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用，可能会发生高钾血症。因此司帕生坦与可升高血钾水平的药物联用时，需密切监测患者的血钾水平。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解司帕生坦的费用和用药注意事项，合理安排治疗计划，确保药物的有效性和安全性。