阿纳莫林，也称为盐酸阿那莫林，是2021年在日本上市的一种新型药物。它主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。阿纳莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，改善患者的营养状态和生活质量。

阿纳莫林的功效与适应症

主要功效

阿纳莫林的主要功效在于改善癌症患者的恶病质症状。恶病质是一种严重的代谢综合征，表现为体重下降、食欲减退、肌肉萎缩和疲劳等症状。阿纳莫林通过激活GHS-R1a受体，促进食欲和体重增加，从而改善患者的营养状态和生活质量。具体来说，阿纳莫林可以：

• 增加食欲，使患者能够摄入更多的食物和营养物质。
• 促进体重增加，尤其是肌肉质量的增加，减少肌肉萎缩。
• 改善疲劳感和体力，提高患者的生活质量。

适应症

阿纳莫林适用于以下情况的患者：

• 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质患者。
• 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质患者。
• 治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项以上的情况：
  • 疲劳或倦怠感。
  • 全身肌肉无力。
  • CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

阿纳莫林在临床上的应用已经显示出显著的效果，特别是在改善患者的食欲和体重方面。然而，患者在使用阿纳莫林时应严格遵循医生的指导，定期监测相关指标，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

服用方法与剂量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林后1小时内不得进食，以免影响药物吸收。如果使用盐酸阿那莫林后无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。

不良反应与处理

阿纳莫林的常见副作用包括：

• 传导系统抑制。
• 高血糖、糖尿病加重。
• 肝功能损害。

其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在使用阿纳莫林期间，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常应立即停药并咨询医生。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童患者，目前没有进行临床试验，但建议在医生指导下用药。老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，因为可能存在生理功能下降。

在使用阿纳莫林的过程中，患者应定期进行血糖值和尿糖的测定，以及肝功能检查，以监测药物的潜在不良反应。同时，应避免与可能产生相互作用的药物同服，特别是抗心律失常药、β受体阻滞剂和抗恶性肿瘤药物等。