多丁那德（Dotinurad）是一款创新的降尿酸药物，由富士药品与持田制药株式会社共同研发，于2020年1月23日正式获得日本医药品医疗器械综合机构（PMDA）批准，以商品名URECE（ユリス）上市。该药物主要用于治疗高尿酸血症和痛风。本文将详细介绍多丁那德的价格信息及其用药注意事项。

多丁那德的价格信息

不同规格的价格

多丁那德在日本市场上有多种规格，具体价格如下：

• 0.5mg*100片：每盒价格约为45美元。
• 1mg*100片：每盒价格约为72美元。
• 2mg*100片：每盒价格约为118美元。

这些价格是基于日本富士版原研药的价格。需要注意的是，由于多丁那德尚未在中国上市，因此在中国市场上暂时没有仿制药可供选择。患者若需购买此药物，可以通过正规的医疗服务机构进行购买，并注意甄别药品真伪，避免购买到假药或劣药。

价格变动因素

多丁那德的价格可能会受到多种因素的影响，包括汇率波动、市场需求变化、药品供应链情况等。因此，上述价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前咨询专业的医疗人员或药品销售机构，获取最新的价格信息。

除了价格因素，患者在选择多丁那德时还应考虑其疗效和安全性。该药物在降低血尿酸水平方面表现优异，但在使用过程中需要定期监测血尿酸水平和肝功能指标，以确保药物的安全性和有效性。

用药注意事项

给药方案

多丁那德的初始给药剂量为0.5mg/天，患者应遵循医嘱逐步增加剂量。具体给药方案如下：

• 开始给药2周后：1mg/天。
• 开始给药6周后：2mg/天（推荐作为维持量）。
• 最大剂量：每日1次4mg（仅限血尿酸值达不到6.0 mg/dL）。

在治疗初期，特别是在给予0.5mg时，患者可能会出现痛风发作的风险。因此，增量时应严格实施过程观察。如果在持续给药过程中出现痛风发作，患者不需要改变本剂的用量，可以联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱进行管理。

定期监测

在使用多丁那德治疗期间，患者应定期监测血尿酸水平和肝功能指标。具体监测项目包括：

• 血尿酸水平：监测血尿酸水平的变化，评估药物的降尿酸效果。
• 肝功能指标：监测肝功能指标（如ALT、AST、γ-GTP），确保肝脏功能正常。

建议患者保持健康的生活方式，合理饮食，增加水分摄取（每日至少2L），注意尿液碱化，预防尿路结石。如在治疗过程中出现不适症状，应及时咨询医生，确保有效管理病情。

特殊人群用药

对于特殊人群，多丁那德的使用需特别注意：

• 孕妇：动物试验显示多丁那德无致畸性，但由于缺乏人类数据，只有在益处大于风险的情况下才可给药。
• 哺乳期妇女：考虑中止哺乳或中止服用本药。
• 老年人：老年人的药代动力学无显著差异，但需注意肾功能下降。
• 肾功能障碍患者：严重肾功能障碍（eGFR<30）的患者禁用；轻度至中度肾功能障碍（eGFR≥30）的患者无需调整剂量，但需监测药物的有效性。
• 肝功能障碍患者：即使在Child-Pugh C（严重）的情况下，Cmax/AUC也降低25%，需加强监测。

以上注意事项有助于确保多丁那德的安全性和有效性，患者在使用过程中应严格遵守医嘱，定期监测相关指标，以达到最佳治疗效果。