恩曲替尼（Entrectinib，罗圣全）是一种针对NTRK和ROS1基因突变的靶向治疗药物，广泛应用于ROS1阳性的非小细胞肺癌和NTRK融合的实体瘤的治疗。随着该药物在中国的上市和纳入医保，患者的经济负担显著减轻。本文将详细介绍恩曲替尼一个疗程的大致费用，并提供一些用药和日常注意事项。

恩曲替尼一个疗程的费用

恩曲替尼的价格因其规格和购买渠道的不同而有所差异。以下是几种常见的情况：

国内正版恩曲替尼的价格

根据最新的市场信息，国内正版恩曲替尼的价格如下：

• 100mg×30粒装：约407美元/盒
• 200mg×90粒装：约2072美元/盒

一个标准疗程通常需要服用30天，即1盒100mg×30粒装或1盒200mg×90粒装的三分之一。因此，一个疗程的费用分别为约407美元或约691美元。

医保报销后的个人费用

恩曲替尼已经纳入中国医保，报销比例一般在50%以上。具体报销比例可能因地区而异。假设报销比例为60%，则患者需要支付的个人费用如下：

• 100mg×30粒装：约163美元/疗程
• 200mg×90粒装：约276美元/疗程

医保的报销大大减轻了患者的经济负担，使得更多患者能够接受这种有效的治疗。

其他购买渠道

除了国内医院和DTP药房，患者还可以通过一些国际渠道购买恩曲替尼。例如，港版恩曲替尼的价格为200mg×90粒装，售价约为9564美元。虽然价格较高，但某些患者可能出于特殊原因选择这一渠道。

总的来说，医保报销后的恩曲替尼个人费用相对较低，患者可以通过正规渠道购买到质量可靠的药品。

用药和日常注意事项

为了确保恩曲替尼的有效性和安全性，患者在使用过程中需要注意以下几个方面：

治疗前的评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生会进行一系列的评估和测试，包括但不限于：

• 左心室射血分数的评估
• 血清尿酸水平的检测
• QT间期和电解质的检查

这些评估有助于确保患者适合使用恩曲替尼，并及时发现潜在的风险因素。

用药指导

恩曲替尼有两种剂型：100mg和200mg的胶囊，以及50mg的口服微丸。具体的用药指导如下：

• 整粒胶囊：适用于可吞服整粒胶囊且剂量为100mg倍数的患者。
• 制成口服混悬液的胶囊：适用于吞咽胶囊有困难或需要肠内给药的患者，剂量增量为10mg。
• 50mg口服微丸：适用于吞咽胶囊有困难但可以吞咽软食物且剂量为50mg倍数的患者。

患者应严格按照医生的指导使用药物，不要自行调整剂量或停药。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 避免与已知可能延长QT/QTc间期的药物合用，以防止心脏问题的发生。
• 定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。
• 将恩曲替尼存储在室温20℃至25℃的环境中，保持原包装并确保瓶盖紧闭，防止受潮。
• 将药物放在儿童无法触及的地方，确保用药安全。

通过合理的用药和日常管理，患者可以最大限度地发挥恩曲替尼的疗效，减少不必要的风险。