他替瑞林（Taltirelin）是由日本田边三菱制药公司研发的一种药物，于2000年9月在日本上市。他替瑞林是一种合成的促甲状腺素释放激素类似物，主要用于改善脊髓小脑变性症中的共济失调症状。本文将详细介绍他替瑞林的用法用量、副作用、注意事项等内容，帮助患者更好地了解和使用该药物。

他替瑞林的基本信息

药物名称与规格

他替瑞林的中文名称为他替瑞林片，英文名称为Taltirelin，商品名为Ceredist、Sawai。该药物主要以5mg片剂的形式出现，常见规格为5mg×28粒/盒。不同厂家生产的他替瑞林价格有所差异，例如日本Sawai生产的5mg×28粒/盒的价格约为192至247美元，而日本日医工生产的相同规格的价格约为165美元。

适应症

他替瑞林主要用于改善脊髓小脑变性症（Spinocerebellar Degeneration, SCD）中的共济失调症状。共济失调是一种影响运动协调能力的疾病，患者可能出现步态不稳、手部精细动作困难等症状。他替瑞林通过调节中枢神经系统的功能，改善患者的运动能力和生活质量。

用法用量

通常成人每次5mg，每日2次（早晚），饭后口服。根据患者的年龄、症状和个体差异，医生可能会调整剂量。患者应严格按照医嘱服用，不得随意增减剂量或停药。对于老年患者，由于肾功能可能下降，医生会特别注意剂量的调整，以避免药物在体内积累导致不良反应。

用药注意事项

禁忌症

对本品过敏的患者禁用他替瑞林。在使用前，患者应告知医生自己的过敏史，以避免不必要的风险。如果在用药过程中出现任何过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，应立即停药并就医。

常见副作用

他替瑞林的常见副作用包括痉挛（不到1%）、恶性综合征（不到1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等。一旦出现这些症状，应立即停药并采取相应的急救措施，如物理降温、补充水分等。此外，患者还可能出现肝功能损害、黄疸等症状，表现为天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等。

特殊人群用药

对于内分泌异常的患者，医生建议定期监测血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。肾功能障碍的患者应特别注意药物的剂量，因为肾功能下降可能导致血浆浓度升高。孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗的益处大于潜在风险时才能使用他替瑞林。哺乳期女性应避免哺乳，因为动物实验显示药物可能转移到乳汁中。儿童患者尚未进行临床试验，因此不推荐使用。老年人应谨慎使用，注意剂量调整，因为老年人的肾功能可能较低，药物代谢和排泄速度较慢。

药物相互作用

目前尚无明确的药物相互作用报告，但患者在使用他替瑞林时应告知医生自己正在使用的其他药物，以避免潜在的相互作用。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

储存方法

他替瑞林应避光、密封保存，放置在干燥处，避免高温或低温环境。建议在室温下保存，避免冷冻，以防药物结构和药效发生变化。不要将药物与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药师。