阿法替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌。在服用阿法替尼的过程中，患者需要注意多个方面，以保证药物的最佳疗效和安全性。本文将详细介绍阿法替尼的服用注意事项，包括药物的存储方法、常见副作用的处理以及日常生活中的注意事项。

阿法替尼的正确存储方法

温度控制

阿法替尼应储存在不超过 25℃ 的温度中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，因为极端温度可能导致药物的结构和药效发生变化，从而影响其治疗效果。建议将药物存放在室温下，远离热源和直接阳光照射。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放阿法替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿法替尼的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

阿法替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿法替尼的常见副作用及其处理

腹泻

高达 96% 的患者会出现腹泻，其中 15% 为严重腹泻。如果腹泻严重或持续，应暂停治疗并减少后续剂量。使用止泻药如洛哌丁胺可以帮助缓解症状。一旦腹泻得到控制，可以在医生的指导下重新开始治疗。

皮肤病变

高达 90% 的患者会出现皮疹。严重的皮肤反应（如大疱、剥脱性病变）需要暂停治疗。危及生命的反应（如中毒性表皮坏死松解症、史蒂文斯-约翰逊综合征）应立即停药。在治疗期间，患者应定期检查皮肤状况，如有异常应及时就医。

肺部影响

间质性肺病可导致致命后果，亚洲患者的患病风险更高。如果怀疑间质性肺病，应暂停治疗，并进行全面的肺部检查。确诊后，应永久停药。定期监测肺功能，尤其是在治疗初期，有助于早期发现潜在问题。

阿法替尼的用药注意事项

肝功能损害

轻度或中度肝功能不全（Child-Pugh A 或 B 类）不会影响全身暴露。但对于严重肝功能不全（Child-Pugh C 级）患者，应密切监测。建议在治疗前和治疗过程中定期进行肝功能检查，以及时发现并处理肝功能异常。

肾功能损害

严重肾功能不全（eGFR 15-29 mL/分钟每 1.73 m²）会导致血浆峰浓度和全身暴露量增加，需要调整剂量。中度肾功能不全（eGFR 30-59 mL/分钟每 1.73 m²）不会影响血浆峰浓度，但全身暴露量增加。对于 eGFR < 15 毫升/分钟/1.73 平方米的患者或正在接受透析的患者，尚未进行研究，因此应谨慎使用。

药物相互作用

阿法替尼与 P-gp 抑制剂或诱导剂可能存在药代动力学相互作用。P-gp 抑制剂会增加阿法替尼的全身暴露量，如果无法耐受，应减少阿法替尼的剂量。P-gp 诱导剂会降低阿法替尼的全身暴露量，可根据耐受程度增加阿法替尼的剂量。在使用阿法替尼期间，应避免与可能产生相互作用的药物同服。

日常注意事项

饮食与生活方式

在服用阿法替尼期间，应保持均衡的饮食，避免高脂、高糖的食物。多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。同时，保持适量的运动，有助于提高身体的整体健康状况。

定期监测

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。建议在治疗前和治疗过程中，每 2 周进行一次肝功能检查，然后根据临床需要每月监测一次。对于有肺部疾病的患者，应定期进行肺功能检查。

遵医嘱

患者在使用阿法替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。不要自行调整剂量或停药，以免影响治疗效果。