




奥拉帕利(Olaparib),也称为利普卓,是一种新型的靶向治疗药物,主要用于治疗多种癌症,尤其是与BRCA基因突变相关的癌症。本文将详细介绍奥拉帕利的适应症和用法用量,并提供一些用药注意事项。
奥拉帕利适用于多种类型的癌症,特别是那些与BRCA基因突变相关的癌症。以下是其主要适应症:
奥拉帕利可用于携带胚系或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗。具体应用如下:
这些适应症基于临床研究,显示奥拉帕利能够显著延长患者的无进展生存期。
奥拉帕利还可用于治疗携带胚系BRCA基因突变且HER2阴性的转移性乳腺癌。这一适应症同样需要患者之前接受过至少一种化疗方案。
奥拉帕利还被批准用于治疗携带胚系或体细胞BRCA突变且既往治疗(包括一种新型内分泌药物)失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者。这一适应症是基于PROfound临床研究的结果。
奥拉帕利的这些适应症使其成为多种癌症治疗的重要选择,特别是在BRCA基因突变的患者中。
正确使用奥拉帕利对于确保治疗效果和减少副作用至关重要。以下是奥拉帕利的用法用量指南:
奥拉帕利通常以口服片剂的形式给药,常见的剂量为150毫克或100毫克。患者应按照医生的指示服用,通常每天两次,每次300毫克(两片150毫克片剂)。
在服用奥拉帕利时,应整片吞服,不要咀嚼、压碎或分割药片。如果漏服一次剂量,应在记起时立即补服,但如果接近下次服药时间,则跳过漏服的剂量,按常规时间服用下一剂量。
对于不同健康状况的患者,奥拉帕利的用法用量可能会有所不同:
轻度肾功能损害(肌酐清除率51-80毫升/分钟)的患者可使用奥拉帕利,无需调整剂量。中度肾功能损害(肌酐清除率31-50毫升/分钟)的患者,奥拉帕利的推荐剂量为200毫克(两片100毫克片剂),每日两次。重度肾功能损害或终末期肾病(肌酐清除率≤30毫升/分钟)的患者不推荐使用奥拉帕利。
轻度或中度肝功能损害(Child-Pugh分级A或B)的患者可使用奥拉帕利,无需调整剂量。重度肝功能损害(Child-Pugh分级C)的患者不推荐使用奥拉帕利。
老年患者无需调整起始剂量。针对75岁及以上患者的临床数据有限,因此医生会根据具体情况决定是否使用奥拉帕利。
育龄期女性在奥拉帕利治疗开始时及治疗期间不得怀孕,在治疗开始前均需进行妊娠试验。治疗期间和奥拉帕利末次给药后6个月内,育龄期女性必须采取有效的避孕措施。
奥拉帕利的剂型为片剂,常见的规格包括:
患者在使用奥拉帕利时应仔细阅读药品说明书,并严格按照医生的指导服用。
为了确保奥拉帕利的治疗效果并减少潜在的副作用,患者需要注意以下几个方面:
患者在接受奥拉帕利治疗期间应定期进行血液检查,以监测血细胞计数和肝功能指标。如果出现异常,应及时告知医生。
奥拉帕利的常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳、贫血、咳嗽、腹泻、头痛、食欲减少、关节痛、味觉改变和皮疹。如果这些副作用严重或持续不退,患者应及时联系医生。医生可能会调整治疗方案或开具相应的对症药物。
奥拉帕利可能与其他药物发生相互作用,影响药效或增加副作用的风险。患者在使用奥拉帕利期间应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
为了提高治疗效果,患者应保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足的休息。同时,避免吸烟和饮酒,以减少对身体的额外负担。
通过以上注意事项,患者可以更好地管理奥拉帕利的使用,确保治疗的安全性和有效性。
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