奥拉帕利（Olaparib），也称为利普卓，是一种新型的靶向治疗药物，主要用于治疗多种癌症，尤其是与BRCA基因突变相关的癌症。本文将详细介绍奥拉帕利的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

奥拉帕利的适应症

奥拉帕利适用于多种类型的癌症，特别是那些与BRCA基因突变相关的癌症。以下是其主要适应症：

1. 晚期卵巢癌

奥拉帕利可用于携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗。具体应用如下：

• 初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 联合贝伐珠单抗用于同源重组修复缺陷（HRD）阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 单药用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

这些适应症基于临床研究，显示奥拉帕利能够显著延长患者的无进展生存期。

2. 转移性乳腺癌

奥拉帕利还可用于治疗携带胚系BRCA基因突变且HER2阴性的转移性乳腺癌。这一适应症同样需要患者之前接受过至少一种化疗方案。

3. 转移性前列腺癌

奥拉帕利还被批准用于治疗携带胚系或体细胞BRCA突变且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者。这一适应症是基于PROfound临床研究的结果。

奥拉帕利的这些适应症使其成为多种癌症治疗的重要选择，特别是在BRCA基因突变的患者中。

奥拉帕利的用法用量

正确使用奥拉帕利对于确保治疗效果和减少副作用至关重要。以下是奥拉帕利的用法用量指南：

1. 一般用法

奥拉帕利通常以口服片剂的形式给药，常见的剂量为150毫克或100毫克。患者应按照医生的指示服用，通常每天两次，每次300毫克（两片150毫克片剂）。

在服用奥拉帕利时，应整片吞服，不要咀嚼、压碎或分割药片。如果漏服一次剂量，应在记起时立即补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一剂量。

2. 特殊人群的用法用量

对于不同健康状况的患者，奥拉帕利的用法用量可能会有所不同：

肾功能损害

轻度肾功能损害（肌酐清除率51-80毫升/分钟）的患者可使用奥拉帕利，无需调整剂量。中度肾功能损害（肌酐清除率31-50毫升/分钟）的患者，奥拉帕利的推荐剂量为200毫克（两片100毫克片剂），每日两次。重度肾功能损害或终末期肾病（肌酐清除率≤30毫升/分钟）的患者不推荐使用奥拉帕利。

肝功能损害

轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh分级A或B）的患者可使用奥拉帕利，无需调整剂量。重度肝功能损害（Child-Pugh分级C）的患者不推荐使用奥拉帕利。

老年人（>65岁）

老年患者无需调整起始剂量。针对75岁及以上患者的临床数据有限，因此医生会根据具体情况决定是否使用奥拉帕利。

有生殖能力的人群

育龄期女性在奥拉帕利治疗开始时及治疗期间不得怀孕，在治疗开始前均需进行妊娠试验。治疗期间和奥拉帕利末次给药后6个月内，育龄期女性必须采取有效的避孕措施。

3. 剂型和规格

奥拉帕利的剂型为片剂，常见的规格包括：

• 150毫克：绿色至绿/灰色、椭圆形、双凸片，一面刻有“OP150”，另一面空白。
• 100毫克：黄色至深黄色、椭圆形、双凸片，一面刻有“OP100”，另一面空白。

患者在使用奥拉帕利时应仔细阅读药品说明书，并严格按照医生的指导服用。

用药注意事项

为了确保奥拉帕利的治疗效果并减少潜在的副作用，患者需要注意以下几个方面：

1. 定期监测

患者在接受奥拉帕利治疗期间应定期进行血液检查，以监测血细胞计数和肝功能指标。如果出现异常，应及时告知医生。

2. 常见副作用管理

奥拉帕利的常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳、贫血、咳嗽、腹泻、头痛、食欲减少、关节痛、味觉改变和皮疹。如果这些副作用严重或持续不退，患者应及时联系医生。医生可能会调整治疗方案或开具相应的对症药物。

3. 避免与其他药物相互作用

奥拉帕利可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用的风险。患者在使用奥拉帕利期间应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

4. 生活方式调整

为了提高治疗效果，患者应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足的休息。同时，避免吸烟和饮酒，以减少对身体的额外负担。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理奥拉帕利的使用，确保治疗的安全性和有效性。