洛莫司汀（CeeNU）是一种常用的烷基化药物，主要适用于多种癌症的治疗，特别是在脑肿瘤和霍奇金淋巴瘤的治疗中表现出了显著的效果。本文将详细介绍洛莫司汀的适应症、作用与功效、用法用量、副作用以及用药注意事项。

洛莫司汀的适应症、作用与功效、用法用量、副作用

适应症

洛莫司汀主要用于治疗以下疾病：

• 原发性和转移性脑肿瘤：适用于已经接受适当手术和/或放射治疗的患者。
• 霍奇金淋巴瘤：与其他化疗药物联用，用于复发或对初级治疗无效的患者。

洛莫司汀通过其烷基化作用，能够干扰DNA的复制和转录过程，从而杀死癌细胞或阻止其生长。

作用与功效

洛莫司汀的主要作用机制是通过烷基化作用，破坏癌细胞的DNA结构，使其无法正常复制和分裂。这种作用能够有效抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。

洛莫司汀能够透过血-脑屏障，使其在脑组织中的浓度达到治疗水平，对于脑肿瘤的治疗尤为有效。此外，洛莫司汀的半衰期较长，药效持久，有助于维持稳定的血药浓度。

用法用量

洛莫司汀的用法用量如下：

• 成人常用量：口服，一次量为100～130mg/m²，顿服（一次性服用），每6～8周一次，3次为一疗程。
• 剂量调整：在白细胞计数恢复到至少4000/mm³且血小板计数恢复到至少100,000/mm³之前，请勿重复疗程。根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量，具体咨询医学顾问。

洛莫司汀应在饭后口服，避免与安眠药同时服用。口服较容易吸收，具有抗癌的作用。

副作用

洛莫司汀常见的不良反应包括：

• 延迟性骨髓抑制：表现为白细胞减少和血小板减少，通常在口服后约4-6周出现，并持续1-2周。
• 消化系统反应：如恶心、呕吐、口腔炎等。
• 皮肤反应：如脱发。

严重的副作用还包括肝功能损害和肺部问题，患者在使用洛莫司汀时应定期监测肝功能和肺部状况。

用药注意事项

特殊人群用药

洛莫司汀在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：洛莫司汀具有致癌、致畸作用，妊娠及哺乳期妇女禁用。治疗期间避免怀孕，建议有生育能力的女性在洛莫司汀治疗期间以及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。建议有生育能力的女性伴侣的男性在使用洛莫司汀治疗期间以及最后一次服药后的3.5个月内使用避孕套。
• 儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。
• 老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

在使用洛莫司汀前，医生会评估患者的具体情况，确保用药的安全性和有效性。

药物相互作用

洛莫司汀在与其他药物联合使用时需谨慎：

• 避免合用有严重降低白细胞和血小板的抗癌药：以洛莫司汀组成联合化疗方案时，应避免合用有严重降低白细胞和血小板的抗癌药。
• 其他药物相互作用：患者在使用洛莫司汀期间，应避免使用可能影响其代谢和疗效的药物，具体请咨询医生。

患者在使用洛莫司汀期间，应定期监测血细胞计数，及时调整治疗方案。

贮存方法

洛莫司汀的正确贮存方法如下：

• 温度控制：洛莫司汀应在冷处（2～10℃）保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放洛莫司汀，防止药物受潮，湿度的变化也可能对洛莫司汀的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：洛莫司汀应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：洛莫司汀应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确贮存洛莫司汀可以保证其药效和安全性，延长药物的有效期。

注意事项

使用洛莫司汀时应注意以下事项：

• 定期监测血细胞计数：在使用洛莫司汀期间以及停用后至少6周内每周进行血细胞计数，根据上次服药后的血细胞计数最低值调整洛莫司汀的剂量。
• 避免过量服用：过量服用和致命毒性的风险。制造商建议每个治疗周期仅开具和分配1剂洛莫司汀；每个治疗周期分配或施用超过1剂可能会导致致命的毒性。一次分配足够的胶囊，作为1剂洛莫司汀的剂量。向患者强调每6周服药一次。
• 监测肝功能和肺部状况：定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

患者在使用洛莫司汀时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。