罗米司亭（Nplate）是一种由安进公司开发的基因重组蛋白，属于血小板生成素（TPO）受体激动剂。它主要用于治疗特发性血小板减少症（ITP），特别是在常规治疗无效的成人患者中。罗米司亭通过模仿人体的天然TPO，提升ITP患者的血小板计数，为这些患者提供了新的治疗选择。

罗米司亭的适应症、用法用量及副作用

适应症

罗米司亭主要适用于以下情况：

• 特发性血小板减少症（ITP）： 尤其是在常规治疗无效的成人患者中。ITP是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击并破坏自身的血小板，导致血小板数量减少，增加出血风险。
• 急性放射综合征的造血综合征患者： 在怀疑或确认暴露于超过2戈瑞（Gy）的辐射水平后，罗米司亭可以用于提升血小板计数，减少出血风险。

用法用量

罗米司亭的用法用量如下：

• 成人ITP患者： 初始剂量为1 μg/kg体重，每周一次，皮下注射。根据血小板计数和临床反应，剂量可逐步调整，最大剂量不超过10 μg/kg。
• 急性放射综合征患者： 推荐剂量为10 μg/kg体重，皮下注射一次。在怀疑或确认暴露于超过2戈瑞（Gy）的辐射水平后，应尽快给予剂量，无论是否可以获得全血细胞计数（CBC）。

副作用

罗米司亭的常见副作用包括：

• 关节痛、眩晕、失眠、肌肉痛、四肢疼痛： 这些症状通常较轻，可以通过调整剂量或对症处理来缓解。
• 腹痛、肩痛、消化不良、感觉异常： 患者在用药期间应注意观察这些症状，如有不适应及时就医。
• 头痛： 是最常报告的不良反应，一般为轻度至中度，可以通过休息和对症治疗来缓解。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用罗米司亭时，需要注意以下几点：

• 监测血小板计数： 定期监测血小板计数，避免血小板计数过高导致血栓形成。建议每周至少监测一次，直到血小板计数稳定。
• 避免血栓/血栓栓塞并发症： 不要使用罗米司亭使血小板计数正常化，以减少血栓/血栓栓塞并发症的风险。
• 骨髓增生异常综合征进展为急性骨髓性白血病的风险： 罗米司亭不适用于治疗由MDS引起的血小板减少症或ITP以外的任何原因的血小板减少症。

日常注意事项

在日常生活中，使用罗米司亭的患者还应注意以下事项：

• 定期复查： 遵医嘱定期进行血液检查和其他相关检查，及时了解身体状况。
• 注意个人卫生： 保持良好的个人卫生习惯，避免感染。特别是在免疫力较低时，更应注意防护。
• 饮食健康： 保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。
• 避免剧烈运动： 在血小板计数较低时，避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。
• 遵医嘱用药： 严格按照医生的指导用药，不要自行调整剂量或停药。