奥希替尼（Osimertinib），也被称为AZD9291、泰瑞沙、奥斯替尼、塔格瑞斯、Tagrisso、Tagrix、Osicen，是一种用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌的靶向药物。自2015年11月获得美国FDA批准以来，奥希替尼因其显著的疗效和较低的副作用而备受关注。本文将详细介绍奥希替尼的药理作用、适应症、用法用量及日常注意事项。

奥希替尼的基本信息

药理作用

奥希替尼是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），专门设计用于克服第一代和第二代EGFR TKI治疗后出现的T790M耐药突变。与早期的EGFR TKI相比，奥希替尼不仅对EGFR敏感突变（如外显子19缺失和外显子21 L858R突变）具有高活性，还能有效抑制T790M突变。此外，奥希替尼能够穿过血脑屏障，对脑转移瘤也有良好的疗效。

适应症

奥希替尼主要用于以下几种情况：

• EGFR突变阳性非小细胞肺癌的辅助治疗
• EGFR突变阳性转移性非小细胞肺癌的一线治疗
• 既往治疗的EGFR T790M突变阳性转移性非小细胞肺癌

这些适应症使奥希替尼成为EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的首选治疗方案之一。

用法用量

奥希替尼的推荐剂量为80毫克，每日一次，可以与食物同服或空腹服用。如果患者错过了某一剂，无需补服，只需按常规时间服用下一剂即可。治疗时间通常持续到疾病复发或出现不可接受的毒性反应，最长可长达3年。对于吞咽困难的患者，可以将片剂分散在60毫升非碳酸溶液中，搅拌至片剂分散成小块后立即吞下。需要注意的是，在准备过程中不要压碎、加热或使用超声波处理药物。

用药注意事项

剂量调整

如果患者在使用奥希替尼期间出现不良反应，应根据医生的指导进行剂量调整。常见的不良反应包括皮疹、腹泻、恶心、食欲减退等。严重的不良反应可能包括间质性肺病、心脏毒性等，一旦出现应立即停药并就医。

贮存方法

为了保证药物的有效性和安全性，奥希替尼应存放在适宜的环境中：

• 温度控制：奥希替尼应在25°C下储存，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放奥希替尼，防止药物受潮。湿度的变化可能对奥希替尼的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：奥希替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：奥希替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确地贮存和管理药物可以最大限度地保证其疗效和安全性。

药物相互作用

在使用奥希替尼期间，应注意避免与其他可能影响药物代谢的药物同时使用。例如，强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）和诱导剂（如利福平）可能会影响奥希替尼的血药浓度。因此，患者在使用奥希替尼期间应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生进行适当的用药调整。

奥希替尼作为一种高效且低毒的靶向药物，为EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者带来了新的希望。通过合理使用和管理，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。希望本文提供的信息能帮助患者和家属更好地了解和使用奥希替尼。