瑞戈非尼（Regorafenib）是一种多激酶抑制剂，主要用于治疗结直肠癌和胃肠道间质瘤等晚期实体瘤。本文将详细介绍瑞戈非尼的用法用量及其注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

瑞戈非尼的用法用量

推荐剂量

瑞戈非尼的推荐剂量为160mg（4片40mg片剂），每天口服一次。患者应在每个28天周期的前21天内连续服用瑞戈非尼，之后停药7天，以完成一个完整的治疗周期。每天应在同一时间服用药物，最好是在低脂餐（含热量<600卡路里且脂肪含量<30%）后用水整片吞服。如果错过了一次剂量，不应在同一天补服双倍剂量，而是应在下一次预定时间继续服用常规剂量。

剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现不可耐受的毒性反应或严重的不良反应，医生可能会建议调整剂量。剂量调整的具体方案应由医疗专业人员根据患者的具体情况制定。常见的剂量调整包括减少剂量或暂时停药，直至不良反应缓解后再恢复治疗。

瑞戈非尼的不良反应

常见不良反应

瑞戈非尼最常见的不良反应包括手足皮肤反应（HFSR）、腹泻、疲劳、食欲减退、高血压、感染、发音障碍、高胆红素血症、发热、粘膜炎、体重减轻、皮疹和恶心。这些不良反应通常在治疗初期出现，但随着治疗的进行，部分患者的症状可能会有所缓解。

严重不良反应

瑞戈非尼还可能导致一些严重的不良反应，如肝毒性、出血、胃肠道穿孔或瘘、皮肤毒性、高血压、心肌缺血和梗塞、可逆性后脑白质病综合征（RPLS）以及伤口愈合受损。对于出现严重不良反应的患者，应及时就医并调整治疗方案。

用药注意事项

肝功能监测

在开始瑞戈非尼治疗前，应进行肝功能检测（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素）。在治疗的前两个月内，至少每两周监测一次肝功能，此后每月监测一次或根据临床需要更频繁地监测。对于肝功能异常的患者，应每周监测肝功能检查，直至改善至正常值上限或基线的3倍以下。根据肝功能检查结果，可能需要暂时停药、减少剂量或永久停药。

心血管监测

瑞戈非尼可能导致高血压和心肌缺血等心血管问题。在治疗的前6周内，每周监测一次血压，之后每个周期监测一次或根据临床需要更频繁地监测。对于严重或无法控制的高血压，可能需要暂时或永久停药。若患者出现新的或急性心肌缺血或梗塞，应暂停使用瑞戈非尼，直至急性心脏缺血事件解决。

其他注意事项

患者应避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持药物存放环境的稳定。瑞戈非尼应远离阳光直射，储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。同时，患者应定期监测肝功能和出血状况，防范可能出现的严重不良反应。