瑞戈非尼（Regorafenib）是一种多激酶抑制剂，主要用于治疗某些类型的癌症，如肝细胞癌和结直肠癌。本文将详细介绍瑞戈非尼的用法用量、剂量调整以及用药注意事项。

瑞戈非尼的用法用量

推荐剂量

瑞戈非尼的推荐剂量为每天一次，每次160毫克（4片40毫克片剂）。患者应在每个28天周期的前21天内连续服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。建议每天在同一时间服用瑞戈非尼，以维持稳定的药物浓度。为了最大限度地减少胃肠道不适，应在含热量<600卡路里且脂肪含量<30%的低脂餐后用水整片吞服。如果错过了一次剂量，不应在同一天服用双倍剂量来弥补。

剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现不良反应，医生可能会建议调整剂量。常见的剂量调整步骤包括暂时停药、减少剂量或永久停药。具体的剂量调整方案应由医疗专业人员根据患者的个体情况决定。例如，如果患者出现3级或4级不良反应，应暂停瑞戈非尼的使用，待症状缓解后再逐步恢复。

特殊情况下的剂量调整

对于肾功能或肝功能受损的患者，可能需要特别注意剂量调整。肝功能不全的患者应在开始治疗前进行肝功能检测，并在治疗的前两个月内至少每两周监测一次肝功能指标。之后每月监测一次或根据临床需要更频繁地监测。若出现肝功能异常，应根据严重程度和持续时间暂时停药或减少剂量。

用药注意事项

肝毒性

瑞戈非尼可能导致严重的药物性肝损伤，甚至导致死亡。因此，在开始治疗前应进行全面的肝功能检测，并在治疗期间定期监测肝功能指标。一旦发现肝功能异常，应立即采取相应的处理措施，如暂停用药、减少剂量或永久停药。

感染

使用瑞戈非尼的患者可能会增加感染的风险。对于3级或4级感染，或任何级别恶化的感染，应立即停用瑞戈非尼，待感染消退后再重新评估是否继续治疗。医生会根据感染的严重程度决定是否需要调整剂量或暂停用药。

出血

瑞戈非尼可能导致出血风险增加。如果患者出现严重或危及生命的出血，应永久停用瑞戈非尼。同时，使用抗凝药物如华法林的患者应更频繁地监测INR水平，以预防出血并发症。

日常注意事项

储存条件

瑞戈非尼应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和疗效。储存时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。

避光保存

瑞戈非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

瑞戈非尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

结论

瑞戈非尼（Regorafenib）是一种有效的抗癌药物，但其使用需要严格遵循医嘱，特别是在剂量调整和用药注意事项方面。通过合理使用和管理，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应，提高患者的生活质量。