普乐沙福（Mozobil）是一种注射用药物，主要用于增加造血干细胞在外周血中的浓度，以便进行骨髓移植。这种药物与造血生长因子（如G-CSF）联合使用，能够显著提高造血干细胞的采集效率。普乐沙福由法国赛诺菲生产，其通用名为plerixafor，商品名为Mozobil。本文将详细介绍普乐沙福的适应症和用法用量。

普乐沙福的适应症

非霍奇金淋巴瘤（NHL）

普乐沙福与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，适用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者动员造血干细胞（HSC）进入外周血。这一过程有助于完成HSC的采集与自体移植，从而提高治疗效果。普乐沙福通过抑制CXCR4受体，促进造血干细胞从骨髓释放到外周血中，使得采集更为高效。

多发性骨髓瘤（MM）

除了非霍奇金淋巴瘤，普乐沙福还适用于多发性骨髓瘤（MM）患者的造血干细胞动员。在多发性骨髓瘤患者中，普乐沙福同样与G-CSF联合使用，以增加外周血中的造血干细胞浓度，便于采集和移植。这一治疗方法对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

普乐沙福的适应症不仅限于上述两种疾病，未来可能还会扩展到其他需要造血干细胞移植的疾病中。

普乐沙福的用法用量

推荐的用法用量

普乐沙福通常与G-CSF联合使用，推荐的用法用量如下：

• 患者接受G-CSF治疗： 在开始普乐沙福治疗前，患者应先接受G-CSF每天1次，连续4天的治疗。
• 普乐沙福给药： 在开始每次采集前11小时进行普乐沙福给药，最多连续给药4天。给药剂量根据患者体重确定：

对于体重≤83kg的患者，推荐剂量为20mg固定剂量或按体重0.24mg/kg。对于体重＞83kg的患者，按体重0.24mg/kg使用患者实际体重计算给药体积。每瓶普乐沙福含有1.2mL溶液，浓度为20mg/mL，具体给药体积计算公式如下：

0.012 × 患者实际体重(kg) = 给药体积(mL)

在普乐沙福首次给药前1周内称量体重，用于计算给药剂量。在临床研究中，最高根据患者理想体重的175%计算普乐沙福剂量。未研究体重超过患者理想体重175%的普乐沙福剂量和治疗情况。

特殊人群的用法用量

对于肾功能不全的患者，普乐沙福的剂量需要调整：

• 轻度肾功能不全（CLCR 51～80mL/min）： 不需调整剂量。
• 中度肾功能不全（CLCR 31～50mL/min）和重度肾功能不全（CLCR ≤30mL/min）： 剂量降低三分之一，每日最大剂量不超过27mg。

这些调整旨在避免因药物代谢减慢而导致的药物积累，减少潜在的不良反应。

用药注意事项

在使用普乐沙福时，应注意以下事项：

• 监测不良反应： 普乐沙福的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、注射部位反应、疲劳、头痛、关节痛和背痛。患者在使用过程中应密切监测这些症状，并及时与医生沟通。
• 避免与其他药物相互作用： 由于普乐沙福主要通过肾脏排泄，与降低肾功能或竞争肾小管主动分泌的药物同时使用可能会增加普乐沙福的血清浓度。因此，应避免不必要的药物联合使用。
• 遵循医嘱： 患者应严格按照医生的指导使用普乐沙福，不要自行调整剂量或停止用药。如有任何疑问，应及时咨询医疗专业人员。

普乐沙福的正确使用不仅依赖于药物本身的性质，还需要患者和医护人员的共同努力，以确保治疗的安全性和有效性。