拉罗替尼（Larotrectinib），一种创新的靶向治疗药物，已经在全球多个国家和地区获得了批准，用于治疗具有NTRK基因融合的实体瘤患者。这种药物以其高效的靶向治疗效果，成为了许多患者的福音。本文将详细介绍拉罗替尼的价格、购买渠道以及用药注意事项。

拉罗替尼的价格与购买渠道

价格信息

拉罗替尼目前在不同国家和地区的价格有所不同，以下是几个主要生产厂家的价格参考：

• 老挝卢修斯：规格为100mg*30粒，价格大约在206美元一盒。
• 孟加拉珠峰：规格为100mg*30粒，价格大约在549美元一盒。
• 孟加拉耀品国际：规格为100mg*30粒，价格大约在549美元一盒。

拉罗替尼已在中国上市，并进入中国医保，市面上有多款仿制药可供选择。不同渠道和地区的具体价格可能会有所波动，建议患者在购买前咨询当地医疗机构或药房，获取最新的价格信息。

购买渠道

拉罗替尼的购买渠道主要包括以下几个途径：

1. 医院药房：患者可以在医院的药房直接购买到拉罗替尼。这是最正规、最安全的购买方式。
2. 药店：部分大型连锁药店也有可能销售拉罗替尼，尤其是那些专门销售进口药品的药店。
3. 网上药店：一些合法的网上药店也可以购买到拉罗替尼，但建议选择信誉好、有资质的平台。

无论通过哪种渠道购买，患者都应确保药品的来源可靠，避免购买到假冒伪劣产品。购买时务必保留好相关凭证，以便日后维权。

用药注意事项

常见不良反应

拉罗替尼在治疗过程中可能会出现一些不良反应，常见的副作用发生率≥20%，包括：

• 谷草转氨酶（AST）升高
• 谷丙转氨酶（ALT）升高
• 贫血
• 肌肉骨骼疼痛
• 疲劳
• 低白蛋白血症
• 中性粒细胞减少症
• 碱性磷酸酶升高
• 咳嗽
• 白细胞减少症
• 便秘
• 腹泻
• 头晕
• 低钙血症
• 恶心
• 呕吐
• 发热
• 淋巴细胞减少症
• 腹痛

如果患者出现严重的不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

特殊人群用药

拉罗替尼在特定人群中的使用需要注意以下几点：

孕妇及哺乳期妇女

拉罗替尼可能会对胎儿造成潜在风险，孕妇应慎用。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后1周内采用有效的避孕方法。哺乳期妇女在使用本品治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。

儿童患者

儿童患者需要在医生的指导下使用拉罗替尼，医生会根据患儿的具体情况调整剂量。

老年患者

65岁及以上的老年患者与年轻患者在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但老年患者仍需在医生的指导下使用。

肝功能损害患者

轻度肝损伤患者不需要调整剂量，中度肝损伤患者建议在医生的指导下使用。对于严重肝功能损害的患者，目前还没有足够的数据支持其安全性和有效性。

肾功能损伤患者

对于任何严重程度的肾损伤患者，一般不建议调整剂量。轻度或中度肾功能损害患者也不需要调整剂量。

药物相互作用

拉罗替尼与某些药物可能存在相互作用，患者在使用拉罗替尼时应注意以下几点：

强效和中度 CYP3A4 抑制剂

拉罗替尼与强效或中度 CYP3A4 抑制剂合用可能会增加拉罗替尼的血浆浓度，从而导致不良反应的发生率更高。建议避免与强 CYP3A4 抑制剂（包括葡萄柚或葡萄柚汁）同时使用。

敏感 CYP3A4 底物

拉罗替尼与敏感的 CYP3A4 底物共同给药可能会增加其血浆浓度，从而可能增加不良反应的发生率或严重程度。建议避免与敏感的 CYP3A4 底物同时给药，如果不能避免，监测患者是否增加了这些药物的不良反应。

总的来说，患者在使用拉罗替尼时应严格按照医生的指导，注意药物的存储和使用方法，避免不必要的风险。希望本文提供的信息能够帮助患者更好地了解拉罗替尼的价格、购买渠道以及用药注意事项。