拉罗替尼（larotrectinib）作为一种针对特定类型癌症的靶向治疗药物，近年来在国内获得了广泛关注。拉罗替尼由德国拜耳公司研发，2018年11月26日获得美国FDA的批准上市，随后也在中国上市并进入中国医保。这为许多患有NTRK基因融合实体瘤的患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍拉罗替尼的国内可获得性和价格情况。

拉罗替尼国内可获得性及价格

1. 拉罗替尼的生产厂家及规格

拉罗替尼在国内市场有多个生产厂家和规格可供选择，具体如下：

• 老挝卢修斯：规格为100mg*30粒，价格大约在206美元一盒。
• 孟加拉珠峰：规格为100mg*30粒，价格大约在549美元一盒。
• 孟加拉耀品国际：规格为100mg*30粒，价格大约在549美元一盒。

不同的生产厂家提供的拉罗替尼价格有所不同，患者可以根据自身经济条件和需求选择合适的厂家和规格。

2. 拉罗替尼的医保信息

拉罗替尼已进入中国医保，这意味着患者在购买和使用该药物时可以获得一定的经济支持。市面上有多款仿制药可供选择，患者可以通过医院、药房等正规渠道购买该药。如果遇到药物紧缺的情况，可以通过正规的医疗服务机构进行购买，务必注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买到假药或劣药。

拉罗替尼的医保政策为患者减轻了经济负担，使得更多患者能够受益于这种高效的靶向治疗药物。

3. 拉罗替尼的基本信息

拉罗替尼适用于成人和儿童实体瘤患者的治疗，尤其是那些具有神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合且没有已知的获得性耐药突变的患者。适应症包括局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，以及无满意替代疗法或既往治疗失败的患者。

拉罗替尼的主要成分是硫酸拉罗替尼，其剂型包括胶囊剂和口服溶液剂。胶囊剂有25mg和100mg两种规格，口服溶液剂则需要在2°C-8°C的温度下冷藏保存，避免冷冻。

拉罗替尼用药注意事项及日常管理

1. 贮存方法

正确的贮存方法对于保证拉罗替尼的药效至关重要。以下是几点建议：

• 温度控制：胶囊剂应储存在20°C-25°C的环境下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。口服溶液剂需在2°C-8°C的温度下冷藏，避免冷冻。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放拉罗替尼，防止药物受潮，湿度的变化可能会影响药物的稳定性。
• 避光保存：拉罗替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物。
• 包装完整性：拉罗替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

正确贮存药物不仅能够保证药效，还能延长药物的有效期，一般情况下，拉罗替尼的有效期为24个月。

2. 不良反应及应对措施

拉罗替尼虽然疗效显著，但也可能出现一些不良反应。常见的副作用包括：

• 谷草转氨酶（AST）升高
• 谷丙转氨酶（ALT）升高
• 贫血
• 肌肉骨骼疼痛
• 疲劳
• 低白蛋白血症
• 中性粒细胞减少症
• 碱性磷酸酶升高
• 咳嗽
• 白细胞减少症
• 便秘
• 腹泻
• 头晕
• 低钙血症
• 恶心
• 呕吐
• 发热
• 淋巴细胞减少症
• 腹痛

如果患者出现上述不良反应，应及时联系医生，并根据医生的建议调整用药剂量或暂停用药。对于严重的不良反应，如肝毒性和骨骼骨折，患者应立即就医。

3. 特殊人群用药注意事项

不同人群在使用拉罗替尼时需要注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用拉罗替尼，建议哺乳期妇女在使用本品治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
• 有生殖潜力的人群：有生殖潜力的女性在使用拉罗替尼前应进行妊娠试验，建议在治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：儿童患者需要在医生指导下使用，定期监测生长发育情况。
• 老年患者：老年患者在使用拉罗替尼时没有明显差异，但仍需在医生指导下使用。
• 肝功能损害患者：轻度肝损伤患者不需要调整剂量，中度肝损伤患者建议在医生指导下使用。
• 肾功能损伤患者：对于任何严重程度的肾损伤患者，一般不建议调整剂量。

特殊人群在使用拉罗替尼时应密切关注自身的身体状况，并定期进行相关检查，确保安全有效地使用药物。

拉罗替尼在国内市场有多种选择，价格合理且已进入医保，为广大患者提供了更多的治疗机会。正确贮存药物、了解不良反应及其应对措施、关注特殊人群用药注意事项，都是保证治疗效果的重要环节。