塞瑞替尼是一种重要的靶向治疗药物，主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这些患者通常已经接受过克唑替尼治疗但出现进展，或者对克唑替尼不耐受。塞瑞替尼由诺华公司研发，2014年获得美国FDA批准，2018年5月正式在中国上市。目前，该药已纳入中国医保，并有多款仿制药可供选择。

塞瑞替尼的概述

主要成分和适应症

塞瑞替尼的主要成分是塞瑞替尼，其化学名为 N-(3-Chloro-5-((1R,2R)-2-(methylamino)cyclopropyl)-4-(((4-methyl-3-(trifluoromethyl)phenyl)sulfonyl)amino)phenyl)-2-(dimethylamino)-2-oxoacetamide。塞瑞替尼的适应症为此前接受过克唑替尼治疗后进展的，或者对克唑替尼不耐受的ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

剂型和性状

塞瑞替尼的剂型为胶囊，内容物为白色至类白色粉末。不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，建议患者在使用前详细阅读具体药物说明书，或遵医嘱。

价格信息

塞瑞替尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据最新的市场信息，塞瑞替尼在中国的参考价格为每盒 150mg*50粒，约为 165美元。这一价格相对较为合理，使得更多患者能够负担得起这种有效的靶向治疗药物。此外，由于塞瑞替尼已纳入中国医保，患者可以通过医保报销部分费用，进一步减轻经济负担。

用药注意事项

胃肠道不良反应

胃肠道不良反应是塞瑞替尼常见的副作用之一。在临床研究中，95%的患者出现了腹泻、恶心、呕吐或腹痛等症状，其中14%的患者症状较为严重（3级或4级）。为了减少胃肠道不良反应的发生率和严重程度，建议患者在进餐时服用塞瑞替尼，而不是空腹服用。研究显示，与食物同服塞瑞替尼 450mg相比空腹服用 750mg，胃肠道不良反应的发生率和严重程度显著降低。

肝功能异常

肝功能异常也是塞瑞替尼常见的不良反应之一。在临床研究中，750mg空腹给药的患者中，约5%的患者出现了3/4级肝脏实验室检查异常。因此，患者在使用塞瑞替尼期间应定期监测肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素等。如果发现肝功能异常，应及时调整治疗方案或暂停用药。

特殊人群用药

塞瑞替尼在老年人群中的安全性与年轻患者相似。然而，由于老年人的肝肾功能可能有所下降，建议在使用过程中密切监测其不良反应。对于孕妇和哺乳期妇女，塞瑞替尼的使用需特别谨慎。育龄期女性在服用塞瑞替尼期间及停药后6个月内应采取有效的避孕措施。孕妇使用塞瑞替尼的数据较为有限，但动物研究显示，塞瑞替尼可能导致胎儿骨骼异常。因此，孕妇应尽量避免使用塞瑞替尼。哺乳期妇女也应权衡哺乳对孩子的益处和塞瑞替尼治疗对母亲的益处，决定是否停止哺乳或停止用药。