Mepact（米伐木肽）是一种在日本武田制药生产的药物，主要用于治疗可手术切除的非转移性骨肉瘤。本文将详细介绍米伐木肽的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

Mepact（米伐木肽）的详细说明书

医保价格

Mepact（米伐木肽）目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，因此在国内市场上没有仿制药。该药物的价格约为2088美元一盒，每盒含有4毫克的药物。

作用功效

Mepact（米伐木肽）是一种重要的免疫调节剂，通过刺激巨噬细胞等白细胞来杀灭肿瘤细胞。米伐木肽制成球形脂质体，囊泡内含胞壁酰三肽（MTP）。这种脂质体被巨噬细胞摄取后，MTP会刺激巨噬细胞，尤其是肝、脾和肺内的巨噬细胞，使其寻找并杀灭肿瘤细胞。

在一项针对678名患者（年龄范围从1.4岁到30.6岁）的随机III期研究中，新诊断的可切除的高度骨肉瘤患者在接受化疗（阿霉素、顺铂和甲氨蝶呤加或不加异环磷酰胺）的同时，加入辅助药物米伐木肽，显著增加了患者的6年总生存期，并使死亡风险相对降低了28%。与仅用化疗相比，米伐木肽加化疗增加的生命年数（LYG）为1.96年，LYG人的预期寿命相对增加了15.7%。

用法用量

Mepact（米伐木肽）的推荐剂量为2 mg/m²体表面积。切除后应作为辅助治疗给药，每周两次，至少间隔3天，持续12周，随后每周一次治疗，再持续24周，36周内共输注48次。用药时必须静脉给药，不可推注给药。

Mepact（米伐木肽）治疗应由在骨肉瘤诊断和治疗方面有经验的专科医生启动和监督。轻度至中度肾损害（肌酐清除率≥30 mL/min）或肝损害（Child-Pugh A级或B级）对米伐木肽的药代动力学无具有临床意义的影响，因此无需对这些患者进行剂量调整。但是，中度肝损害患者的安全性数据有限，建议中度肝损害患者慎用米伐木肽。对于重度肾损害或肝损害患者，建议慎用米伐木肽，并在化疗完成后继续监测肾脏和肝脏功能，直至所有治疗完成。

用药注意事项

特殊人群

米伐木肽（Mepact）适用于2至30岁的患者，因为在这个年龄段的患者中进行了安全性和有效性的研究。对于>30岁的患者，目前没有足够的数据推荐使用Mepact。对于<2岁的儿童，尚未确定米伐木肽的安全性和疗效。

不良反应

Mepact（米伐木肽）的常见副作用包括寒战、发热、疲劳、恶心、心动过速和头痛。对于有哮喘或其他慢性阻塞性肺疾病病史的患者，应考虑在预防的基础上使用支气管扩张剂。如果发生严重的呼吸反应，应停止使用米伐木肽并开始适当的治疗。

药物相互作用

Mepact（米伐木肽）与其他化疗药物联合使用时，可能会增加副作用的风险。因此，在使用米伐木肽时，应密切监测患者的整体健康状况，并根据需要调整治疗方案。