Vigabatrin（喜保宁）是一种抗癫痫药物，由法国赛诺菲公司生产，主要用于治疗难治性复杂部分性癫痫发作和婴儿痉挛。作为一种不可逆的GABA转氨酶抑制剂，Vigabatrin通过增加大脑中GABA的浓度来发挥其抗癫痫作用。本文将详细介绍Vigabatrin的作用机制、临床应用及其用药注意事项。

Vigabatrin的作用机制

抑制GABA转氨酶

Vigabatrin的主要作用机制是通过不可逆地抑制GABA转氨酶，从而阻止GABA的分解代谢。GABA（γ-氨基丁酸）是中枢神经系统中主要的抑制性神经递质，其浓度的增加有助于减少神经元的过度兴奋，进而达到抗癫痫的效果。研究表明，Vigabatrin可以显著提高脑内GABA的水平，有效控制癫痫发作。

增加癫痫发作阈值

与全身给药相比，Vigabatrin局部递送至底丘脑核（STN）可更显著地增加癫痫发作阈值。这种局部给药方法在某些特定情况下可能更为有效，能够更好地控制难治性癫痫的发作频率和强度。此外，Vigabatrin的这种作用机制使其成为一种重要的辅助治疗药物。

Vigabatrin的临床应用

治疗难治性复杂部分性癫痫

Vigabatrin被广泛用于治疗2岁及以上、对多种先前治疗反应不佳的难治性复杂部分性癫痫发作患者。在这种情况下，Vigabatrin通常作为辅助治疗药物使用，与其它抗癫痫药物联合应用，以提高疗效。研究表明，Vigabatrin在减少癫痫发作次数和改善患者生活质量方面具有显著效果。

治疗婴儿痉挛

对于1个月至2岁的婴儿痉挛患者，Vigabatrin被推荐作为一线治疗药物。婴儿痉挛是一种严重的癫痫综合征，常伴有智力发育迟缓和其他神经系统问题。Vigabatrin在控制婴儿痉挛方面显示出良好的疗效，尤其是在早期诊断和及时治疗的情况下。然而，使用Vigabatrin时需要权衡其潜在的视力损害风险。

用药注意事项

监测视力变化

Vigabatrin的一个重要副作用是可能导致视力损害，特别是视野缺损。因此，在使用Vigabatrin治疗期间，患者应定期进行眼科检查，以便及时发现并处理任何视力问题。医生会根据患者的视力状况调整治疗方案，必要时可能需要停药。

避免突然停药

在使用Vigabatrin的过程中，患者不应自行突然停药。突然停药可能会导致癫痫发作加重或其他不良反应。如果需要调整剂量或停药，应在医生的指导下逐渐减少剂量，以确保安全。

药物相互作用

Vigabatrin与其他药物可能存在相互作用，特别是在与其他抗癫痫药物联合使用时。因此，患者在使用Vigabatrin之前和治疗期间应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。医生会评估潜在的药物相互作用，并提供相应的建议。