




艾曲波帕是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)的药物,能够有效提高患者的血小板计数,从而减少出血风险。然而,正确的用药方法和注意事项对于保证药物疗效和患者安全至关重要。以下是艾曲波帕的服用注意事项,希望对您有所帮助。
艾曲波帕的初始剂量通常为50mg每日一次,适用于大多数成年患者。对于6岁及以上的儿童患者,同样以50mg每日一次开始。但对于东亚/东南亚血统或肝功能不全的患者,剂量应减少至25mg每日一次。具体剂量调整应根据血小板计数的反应进行,目标是使血小板计数达到并维持在≥50x109/L,而不应使血小板计数恢复正常水平。在临床试验中,血小板计数通常在开始使用艾曲波帕后1-2周内增加,在停止使用后1-2周内下降。
艾曲波帕应在不进食或低钙(≤50mg)餐时服用。建议在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50mg,例如乳制品、钙强化果汁以及某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂前2小时或后4小时服用。此外,不要拆开、咀嚼或压碎药片,并将其与食物或液体混合。对于口服混悬液,应确保患者或护理人员接受过正确的剂量、制备和给药培训,并在制备后立即给予,未使用的悬浮液应在30分钟内丢弃。
艾曲波帕应在室温(25℃)下保存,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,从而影响其治疗效果。建议选择一个干燥、通风良好的地方存放艾曲波帕,以防止药物受潮,湿度变化也可能对艾曲波帕的稳定性产生负面影响。
储存时,要尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换,保持产品的质量。艾曲波帕应放在原装容器中,密封保存,不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
艾曲波帕应远离阳光直射,光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。这些措施有助于延长药物的有效期,保持其药效。
患者在使用艾曲波帕期间,应定期监测肝功能和血小板计数,以便及时发现并处理可能出现的严重不良反应。肝毒性和血栓形成是最严重的不良反应之一,患者可能会表现为眼睛或皮肤发黄、精神错乱、肢体突然不协调且言语不清等症状。一旦出现这些症状,应立即就医。
艾曲波帕可与多价阳离子(如铁、钙、镁、铝、硒和锌)发生螯合作用,因此应在抗酸药、乳制品和其他含有多价阳离子的药物使用前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用。与血脂调节药物(包括阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀)合用可能会增加发生副作用的风险,因此联合使用时,他汀类药物需减量,并应仔细监测药物的副作用。与环孢菌素、洛匹那韦利托那韦、酶抑制或诱导剂(如氟伏沙明和利福平)合用时,也需谨慎联合用药,并根据血小板计数适时调整药物剂量。
在最大每日75mg的艾曲波帕治疗4周后,如果血小板计数未增加至足以避免临床重要出血的水平,则应停用艾曲波帕。如果出现反应过度的血小板计数或重要的肝脏测试异常,也应停用艾曲波帕。停用艾曲波帕后至少4周内,每周获取具有差异的全血细胞计数,包括血小板计数,以确保患者的安全。
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