富马酸丙酚替诺福韦片是一种用于治疗慢性乙型肝炎的药物，其主要成分是丙酚替诺福韦。该药物通过抑制HBV病毒复制，从而减少病毒对肝脏的损害，改善患者的生活质量。本文将详细介绍富马酸丙酚替诺福韦片的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

富马酸丙酚替诺福韦片的作用与功效

主要作用机制

富马酸丙酚替诺福韦片的主要成分丙酚替诺福韦是一种核苷类似物逆转录酶抑制剂，它通过抑制HBV DNA聚合酶的活性，阻止病毒DNA的合成，从而有效控制病毒复制。丙酚替诺福韦进入人体后，经过代谢转化为替诺福韦，替诺福韦进一步磷酸化形成二磷酸替诺福韦，成为活性代谢产物，发挥抗病毒作用。

临床效果

多项临床研究表明，富马酸丙酚替诺福韦片在治疗慢性乙型肝炎方面表现出良好的疗效。它能够显著降低血清HBV DNA水平，提高HBsAg阴转率，减少肝硬化和肝癌的发生风险。此外，该药物的副作用相对较少，患者耐受性良好。

适应症

富马酸丙酚替诺福韦片适用于12岁及以上且体重至少为35kg的成人和青少年慢性乙型肝炎患者。该药物需要由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开具处方并指导使用。

用药注意事项

剂量与用法

成人和青少年（年龄为12岁及以上且体重至少为35kg）：每日一次，每次一片。需随食物服用。如果漏服一剂且距离下次服药时间不足18小时，应尽快补服；如果超过18小时，则不应补服，按正常时间继续服用。如果在服药后1小时内呕吐，应再服用一片；如果超过1小时呕吐，则无需再服用。

药物相互作用

富马酸丙酚替诺福韦片不应与含富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦或阿德福韦酯的药品合用。P-gp诱导剂类药品会降低丙酚替诺福韦血浆浓度，可能导致药物失效；P-gp和/或BCRP抑制剂类药品则可能增加丙酚替诺福韦血浆浓度，需谨慎使用。

特殊人群用药

对于65岁及以上的老年患者，无需调整剂量。对于肾功能损害患者，肌酐清除率估计值≥15mL/min的患者无需调整剂量；肌酐清除率<15mL/min且未接受血液透析的患者，尚无给药剂量推荐。对于肝功能损害患者，无需调整剂量。12岁以下或体重<35kg的儿童，尚未确定该药物的安全性和疗效。

日常注意事项

定期监测

患者在使用富马酸丙酚替诺福韦片期间，应定期监测肝功能和肾功能，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。医生会根据监测结果调整治疗方案。

饮食与生活方式

建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。避免饮酒和吸烟，这些习惯可能加重肝脏负担，影响药物疗效。同时，应避免食用过于油腻的食物，以减少胃肠道不适。

药物储存

富马酸丙酚替诺福韦片应存放在30°C以下的环境中，避免高温和潮湿。药品的有效期为18个月，患者应注意查看药品的有效期限，确保在有效期内使用。