




艾曲泊帕乙醇胺片是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)的药物,主要通过提高患者的血小板计数来减少或防止出血。本文将详细介绍艾曲泊帕乙醇胺片的正确服用方法、用药剂量调整以及一些常见的注意事项。
艾曲泊帕乙醇胺片为处方药,具体的用药剂量和用药疗程应由医生根据患者的具体情况决定。患者在服用前应详细向医生描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况,以排除用药禁忌,减少用药风险。本品应空腹服用(餐前间隔1小时或餐后间隔2小时)。此外,应在以下产品使用前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用,包括抗酸药、乳制品,或含有多价阳离子(如铝、钙、铁、镁、硒和锌)的矿物质补充剂。
不得将本品碾碎后混入食物或液体服用。口服混悬液的制备需在使用前确保患者或护理人员接受过有关艾曲泊帕口服混悬液正确剂量、制备和给药的培训。制备后应立即给予口服混悬液,未使用的悬浮液应在30分钟内丢弃。制备悬浮液时,仅用水,不要使用热水。
艾曲泊帕乙醇胺片的初始剂量通常为50mg每日一次。对于东亚/东南亚血统或患有轻度至重度肝功能不全的患者,剂量减少至25mg每日一次。对于有原发免疫性血小板减少症和肝受损患者(Child-Pugh A、B、C级),剂量减少至25mg每日一次。对于东亚/东南亚血统有原发免疫性血小板减少症和肝受损患者(Child-Pugh A、B、C级),考虑剂量减少至12.5mg每日一次开始使用艾曲泊帕。
在治疗过程中,应定期监测临床血液学并进行肝功能检查,患者用药后应根据血小板计数的反应进行个体化剂量调整。不得为了使患者血小板计数达到正常而使用本品。在临床试验中,血小板计数通常在开始使用艾曲泊帕后1-2周内增加,在停止使用艾曲泊帕后1-2周内下降。
艾曲泊帕乙醇胺片可与多价阳离子(如铁、钙、镁、铝、硒和锌)发生螯合作用,从而显著减少本品的吸收量。因此,本品应在抗酸药、乳制品和其他含有多价阳离子的药物使用前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用。
与血脂调节药物(如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀)合用可能会增加发生副作用的风险,因此联合使用时,他汀类药物需减量,并应仔细监测药物的副作用。与OATP1B1和BCRP底物(如拓扑替康和氨甲蝶呤)的联合用药需谨慎。与环孢菌素合用时,可能会使患者对艾曲泊帕乙醇胺片的吸收效果下降,故如需合用,应监测血小板计数,至少每周一次,监测2-3周。
在艾曲泊帕乙醇胺片治疗过程中,应定期监测临床血液学并进行肝功能检查。患者用药后应根据血小板计数的反应进行个体化剂量调整。不得为了使患者血小板计数达到正常而使用本品。如果在最大每日75mg的艾曲波帕治疗4周后,血小板计数仍未增加至足以避免临床重要出血的水平,则应停用艾曲波帕。停药后应继续监测包括血小板计数在内的血常规,每周一次,至少4周。
肾损伤患者一般不需调整剂量,但由于使用本品治疗肾损伤的经验有限,因此肾损伤患者应谨慎使用并密切监测肾功能指标。肝损伤患者应慎用本品,若必须使用,则需在医生的指导下进行治疗,并密切监测肝功能指标。儿童、青少年、老人、妊娠期和哺乳期妇女、有血栓栓塞风险等人群应在医生指导下谨慎使用,必要时及时调整用药剂量。
艾曲泊帕乙醇胺片应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温(25℃),避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放艾曲泊帕,防止药物受潮。艾曲泊帕应远离阳光直射,可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中,密封保存,不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
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