拉罗替尼（Larotrectinib）是一种用于治疗携带NTRK基因融合的实体瘤患者的靶向药物。该药物由拜耳公司生产，适用于成人和儿童患者。本文将详细介绍拉罗替尼的用法用量及相关注意事项。

拉罗替尼的用法用量

成人用法用量

对于成年患者，拉罗替尼的推荐剂量是100mg，每天口服两次。这一剂量适用于体表面积至少为1.0平方米的患者。患者应在每天相同的时间服用药物，可以与食物同服或不与食物同服。如果错过了一次剂量，且距离下次剂量超过6小时，应立即补服；如果距离下次剂量不足6小时，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一次剂量。如果在服用拉罗替尼后出现呕吐，无需再服用额外剂量，继续按照原定时间服用下一次剂量。

儿童用法用量

对于体表面积小于1.0平方米的儿童患者，拉罗替尼的推荐剂量为每天两次，每次100mg/m²。同样，可以在餐前或餐后服用。如果错过一次剂量，且距离下次剂量超过6小时，应立即补服；如果距离下次剂量不足6小时，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一次剂量。若出现呕吐，也无需再服用额外剂量，继续按照原定时间服用下一次剂量。

特殊情况下的用法用量调整

在某些特殊情况下，如肝功能或肾功能受损的患者，可能需要调整拉罗替尼的剂量。具体调整方案应由医生根据患者的具体情况决定。患者应定期进行肝功能和肾功能检查，以便及时调整治疗方案。

拉罗替尼的剂型和规格

胶囊剂

拉罗替尼的胶囊剂分为两种规格：25mg和100mg。25mg胶囊为白色不透明硬明胶胶囊，胶囊体上印有蓝色的"BAYER"十字和"25mg"字样。100mg胶囊也为白色不透明硬明胶胶囊，胶囊体上印有蓝色的"BAYER"十字和"100mg"字样。患者应整粒吞服胶囊，不要咀嚼、压碎或分割胶囊。

口服溶液剂

拉罗替尼的口服溶液剂浓度为20mg/ml，呈澄清的黄色至橙色液体。该剂型适用于无法吞咽胶囊的患者。每次服用100mg剂量时，应量取5ml口服溶液。患者应使用专用量杯准确量取所需剂量，并可以直接服用或将其溶解在少量水中。

胶囊剂和口服溶液剂的互换性

拉罗替尼的胶囊剂和口服溶液剂可以互换使用，但需注意每次剂量的准确性。患者在更换剂型时应咨询医生或药师，确保剂量正确无误。如果在服用过程中出现任何不适，应及时联系医生。

用药注意事项

药物相互作用

拉罗替尼与一些药物可能存在相互作用，特别是与CYP3A4底物（如地西泮、劳拉西泮等）同时使用时，可能会增加这些药物的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，应避免与这些药物同时使用。如果必须同时使用，医生应密切监测患者的不良反应，并根据需要调整治疗方案。

贮存条件

拉罗替尼应储存在特定条件下以保证其稳定性和有效性。胶囊剂应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。口服溶液剂则需在2°C-8°C的冷藏条件下保存，切勿冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。此外，药物应远离阳光直射，选择避光、干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。

日常注意事项

在使用拉罗替尼期间，患者应定期进行身体检查，监测肝功能、肾功能和血液指标。如出现任何异常症状，应及时告知医生。患者还应注意个人卫生，避免感染。在饮食方面，建议保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻和辛辣食物。保持良好的作息习惯，适量运动，增强体质，有助于提高治疗效果。