卡马替尼（Capmatinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，尤其适用于MET外显子14跳跃突变的患者。该药物在临床上取得了显著的疗效，但患者在使用过程中需要注意多个方面，以确保治疗的安全性和有效性。本文将详细介绍卡马替尼的服用注意事项，帮助患者更好地管理和应对可能出现的问题。

卡马替尼的用药注意事项

1. 监测间质性肺病/肺炎（ILD）

间质性肺病（ILD）/肺炎是卡马替尼治疗中较为严重的不良反应之一。患者在治疗期间应密切监测是否有新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热。一旦怀疑出现ILD或肺炎，应立即停用卡马替尼，并及时就医。如果确诊为ILD或肺炎，且未发现其他潜在原因，应永久停药。

2. 肝功能监测

卡马替尼可能导致肝毒性，因此在开始治疗前应进行肝功能检查，包括ALT、AST和总胆红素。治疗的前3个月内，每2周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床需要进行监测。如果发现转氨酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

3. 胰腺毒性监测

卡马替尼可能导致淀粉酶和脂肪酶水平升高，因此在治疗基线时应监测这些指标，并在治疗期间定期监测。如果出现胰腺炎的症状，如剧烈腹痛、恶心和呕吐，应立即停药并就医。根据不良反应的严重程度，暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

日常注意事项

1. 避免特定食物

服用卡马替尼时，应避免食用含有橙汁、葡萄柚或西柚的食物。这些食物中的成分可能会增加卡马替尼在体内的浓度，从而增加不良反应的风险。患者应在用药期间遵循医生的饮食建议，避免不必要的食物相互作用。

2. 储存条件

卡马替尼应储存在20-25°C的环境中，允许在15-30°C之间偏移。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物的结构和药效发生变化。同时，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮，保持药物的质量。

3. 过敏反应和光敏性风险

部分患者在接受卡马替尼治疗时可能出现严重的过敏反应，如发热、发冷、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐。根据不良反应的严重程度，暂时停用或永久停用卡马替尼。此外，卡马替尼存在潜在的光敏反应风险，建议患者在治疗期间采取预防措施，如使用防晒霜或防护服，避免长时间暴露在紫外线下。

4. 孕妇用药风险

根据动物研究结果及其作用机制，孕妇服用卡马替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，应告知孕妇卡马替尼对胎儿的潜在风险，避免在怀孕期间使用该药物。如果有怀孕计划，应及时咨询医生，评估用药风险。