Ivosidenib（艾伏尼布）是一种针对特定类型癌症的靶向治疗药物，主要用于治疗携带IDH1突变的急性髓系白血病（AML）和某些类型的胆管癌。这种药物通过抑制IDH1酶的活性，阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗目的。本文将详细介绍Ivosidenib的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

Ivosidenib的作用与功效

1. 治疗急性髓系白血病（AML）

Ivosidenib被批准用于治疗携带易感IDH1突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。这种突变导致体内产生过多的2-羟基戊二酸（2-HG），干扰正常的细胞代谢，促进癌细胞的生长。Ivosidenib通过特异性地结合并抑制IDH1酶，减少2-HG的生成，恢复正常的细胞代谢，从而抑制癌细胞的生长和扩散。

2. 治疗胆管癌

除了AML，Ivosidenib还被用于治疗携带IDH1突变的局部晚期或转移性胆管癌患者。在这些患者中，Ivosidenib同样通过抑制IDH1酶，减少2-HG的生成，阻止癌细胞的增殖。临床研究表明，Ivosidenib在这些患者中表现出良好的疗效，显著延长了患者的生存期。

3. 常见副作用

虽然Ivosidenib在治疗AML和胆管癌方面效果显著，但患者在使用过程中可能会出现一些副作用。常见的副作用包括疲劳、关节痛、皮疹、腹泻、延长的QT间期（一种心电图异常）、恶心、发热、咳嗽和便秘。较少见但可能严重的副作用包括分化综合征和肝功能异常。因此，在使用Ivosidenib期间，患者需要定期进行血液和尿液检查，以便及时发现和处理这些副作用。

总体而言，Ivosidenib是一种有效的靶向治疗药物，能够显著改善携带IDH1突变的AML和胆管癌患者的生存质量和生存期。

用药注意事项及禁忌

1. 用药前的评估

在开始使用Ivosidenib之前，医生会对患者进行全面的评估，包括基因检测以确认是否携带IDH1突变。此外，医生还会评估患者的整体健康状况，确定是否存在其他潜在的健康问题。这些评估有助于确保患者适合使用Ivosidenib，并制定个性化的治疗方案。

2. 用药方法

Ivosidenib的推荐剂量是每天口服一次，每次500毫克，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。患者可以在任何时间服用Ivosidenib，无论是饭前还是饭后，但建议不要与高脂肪膳食一起服用，因为这可能会增加药物的吸收速度，导致不良反应的风险增加。如果患者漏服了一次剂量，应在想起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一次剂量。

3. 定期监测

在使用Ivosidenib期间，患者需要定期进行血液和尿液检查，以监测药物的效果和潜在的副作用。医生会根据检查结果调整治疗方案，必要时可能会暂停或调整剂量。此外，患者应密切关注身体的任何不适症状，并及时与医生沟通，以便及时处理。

4. 禁忌症

Ivosidenib并不适合所有患者。存在以下情况的患者应避免使用Ivosidenib：

• 对Ivosidenib或其任何成分过敏的患者
• 严重肝功能不全的患者
• 孕妇或哺乳期妇女，除非预期的益处明显超过潜在的风险

对于有心脏病史的患者，特别是有QT间期延长病史的患者，使用Ivosidenib时应特别谨慎，因为该药物可能会进一步延长QT间期，增加心脏问题的风险。

5. 日常注意事项

在使用Ivosidenib期间，患者应注意以下几点以保持良好的身体状态：

• 保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养和水分
• 适量运动，保持适度的体力活动
• 避免吸烟和饮酒，这些行为可能会影响药物的效果
• 避免接触已知的过敏原和感染源
• 定期进行体检，及时发现和处理任何健康问题

通过遵循上述注意事项，患者可以最大限度地发挥Ivosidenib的治疗效果，同时减少不必要的副作用和风险。

总之，Ivosidenib是一种重要的靶向治疗药物，对于携带IDH1突变的AML和胆管癌患者来说，具有显著的治疗效果。在使用过程中，患者应严格遵守医生的指导，定期监测治疗效果，并注意可能出现的副作用，以确保安全有效地使用该药物。