Sparsentan（司帕生坦）是一种用于治疗特定肾脏疾病的药物，尤其适用于减少有快速疾病进展风险的原发性IgA（免疫球蛋白A）肾病成人的蛋白尿。然而，像所有药物一样，Sparsentan也有其副作用和需要注意的事项。本文将详细介绍Sparsentan的副作用及其使用时的注意事项。

Sparsentan的副作用

Sparsentan作为一种新型的双重内皮素-血管紧张素受体拮抗剂，虽然在治疗某些肾脏疾病方面显示出显著的效果，但也可能引起一系列副作用。了解这些副作用对于患者的安全用药至关重要。

常见副作用

根据临床试验数据，Sparsentan最常见的副作用包括：

• 外周水肿：部分患者可能出现四肢肿胀的情况。
• 低血压（包括直立性低血压）：这可能导致患者感到头晕或虚弱，尤其是在站立时。
• 头晕：患者可能会感到轻度到中度的头晕。
• 高钾血症：血液中的钾水平升高，可能需要密切监测。
• 贫血：部分患者可能出现血红蛋白水平下降。
• 头痛：一些患者可能会经历头痛。
• 疲劳：感觉疲倦或无力。
• 恶心、呕吐、腹泻：消化系统的不适。
• 体重增加：由于液体潴留等原因，患者可能会出现体重增加。

严重副作用

除了上述常见副作用，Sparsentan还可能引起一些严重的不良反应，需要特别注意：

• 肝毒性：治疗期间需定期进行血液检查，以监测肝功能。如果肝功能检查结果异常，医生可能会调整剂量或暂停治疗。
• 胚胎-胎儿毒性：孕妇禁用Sparsentan，因为它可能对胎儿造成伤害。
• 急性肾损伤：少数患者可能出现急性肾损伤，需密切监测肾功能。
• 液体潴留：严重时可能导致心力衰竭，特别是在已有心脏疾病的患者中。

在使用Sparsentan期间，患者应定期进行相关检查和监测，并密切关注自身的身体状况。一旦出现任何不适，应及时联系医生。

Sparsentan的用药注意事项

为了最大限度地减少Sparsentan的副作用并确保治疗效果，患者在使用该药物时应注意以下事项。

药物相互作用

Sparsentan是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关的不良反应风险增加。因此，应避免与以下药物联合使用：

• P-gp底物：如帕唑帕尼（晚期肾细胞癌、软组织肉瘤、上皮性卵巢癌、非小细胞肺癌）、依维莫司（晚期肾细胞癌、胰腺神经内分泌瘤）、地高辛（高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、房颤、房扑、心动过速）等。

高钾血症的预防

Sparsentan与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用时，可能会发生高钾血症。因此，在使用Sparsentan时，需密切监测患者的血钾水平，避免同时使用上述药物。

储存条件

正确的储存条件可以保证药物的有效性和安全性：

• 温度控制：Sparsentan应储存在15°C至30°C的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放Sparsentan，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：Sparsentan应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

遵循以上注意事项，可以帮助患者更好地管理Sparsentan的使用，确保治疗效果的同时减少不必要的副作用。