莫博替尼（Mobocertinib）是一种针对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向药物。自2023年1月15日在中国获批上市以来，许多患者对该药物的需求日益增加。然而，原研药价格高昂，让不少患者望而却步。因此，市场上出现了印度版仿制药，为患者提供了更多选择。本文将详细介绍莫博替尼的中国上市情况、印度版仿制药的价格和购买途径，以及使用该药物时的注意事项。

莫博替尼在中国的上市情况

莫博替尼由日本武田制药研发，已于2023年1月15日在中国正式获批上市。尽管该药物已在中国市场销售，但由于其高昂的价格，许多患者难以承受。目前，莫博替尼的原研药有两种主要版本：日本原版，规格为40mg*120片，价格约为37,287美元一盒；日本武田香港临床版，规格为40mg*30片，价格约为138美元一盒。这些价格对于大多数患者来说仍然是一个巨大的负担。

印度版仿制药的价格和购买途径

为了满足患者的用药需求，市场上出现了印度版仿制药。这些仿制药由不同的厂家生产，价格相对较低，更加亲民。目前，市场上主要有两家公司生产的印度版莫博替尼：

• 老挝卢修斯公司：规格为40mg*120粒，价格约为740美元一盒。
• 巴拉圭博克龙公司：规格为40mg*60片，价格约为412美元一盒。

患者可以通过多种途径购买印度版仿制药，包括三甲医院、正规药房、正规医疗服务机构或跨境电商平台。在购买过程中，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

药品的购买建议

购买印度版莫博替尼时，建议患者选择正规渠道，如知名的跨境医疗服务平台。这些平台通常会对药品的来源和质量进行严格把关，确保患者能够购买到安全有效的药物。同时，患者在购买前应咨询医生的意见，了解自己的病情是否适合使用莫博替尼。

通过正规渠道购买药品不仅可以保证药品的质量，还可以在遇到问题时获得及时的售后支持。此外，患者应保留好购买凭证，以便在需要时进行维权。

用药注意事项

虽然莫博替尼对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者具有显著疗效，但在使用过程中仍需注意一些事项，以确保用药的安全性和有效性。

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，甚至引发致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，在开始使用莫博替尼前，应评估患者的QTc和基线电解质水平，并纠正任何异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质水平，特别是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。

在使用莫博替尼时，应避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，以及强效或中度CYP3A抑制剂，因为这些药物可能会进一步延长QTc。如果出现严重的QTc延长，应根据严重程度暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者在使用过程中应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。一旦怀疑出现间质性肺病（ILD）/肺炎，应立即停用莫博替尼。如果确诊为间质性肺病（ILD）/肺炎，则应永久停用莫博替尼。

心脏毒性

莫博替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，甚至导致致命的心力衰竭。因此，患者在使用莫博替尼前应评估心功能，包括基线和治疗期间的左心室射血分数。根据心脏毒性的严重程度，应暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

总之，患者在使用莫博替尼时应密切关注身体状况，定期进行必要的检查，并遵循医生的指导，以确保用药的安全性和有效性。