艾伏尼布（Tibsovo, Ivosidenib）是一种经过美国食品药品监督管理局（FDA）批准的靶向治疗药物，主要用于治疗具有IDH1突变的急性髓系白血病（AML）和进展性胆管癌。这种药物通过抑制突变的IDH1酶活性，阻断异常的代谢途径，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。本文将详细介绍艾伏尼布的主要成分及其作用机制。

艾伏尼布的主要成分

化学名称和结构

艾伏尼布的化学名称是4-({6-氯-3-[3-氟-5-(甲基)苯基]氧基喹啉-2-基}氨基)哌啶-1-酮。这是一种小分子化合物，其独特的化学结构使其能够与目标酶IDH1紧密结合。IDH1是异柠檬酸脱氢酶1的简称，这种酶在正常细胞中负责调节代谢过程，但在某些癌症中会发生突变，导致异常的代谢途径和肿瘤生长。

作用机制

艾伏尼布通过特异性地结合到突变的IDH1酶上，抑制其催化活性。这一过程阻止了异常代谢产物的生成，这些代谢产物通常会促进肿瘤细胞的生长和存活。因此，艾伏尼布能够有效地减缓甚至停止肿瘤的进展。临床研究表明，艾伏尼布对具有IDH1突变的AML和胆管癌患者具有显著的治疗效果。

药理作用

除了抑制IDH1酶活性外，艾伏尼布还能够影响其他与肿瘤生长相关的信号通路。例如，它可以通过抑制异常代谢产物的生成，减少DNA损伤修复的障碍，从而提高化疗药物的效果。此外，艾伏尼布还能通过改变肿瘤微环境，增强免疫系统的抗肿瘤能力。

用药注意事项

剂量和服用方法

艾伏尼布通常以口服片剂的形式给药，推荐剂量为每天一次，每次500毫克。患者应严格按照医生的指导服用，不得随意增减剂量或停药。如果漏服一次，应在记起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的一次，按正常时间继续服用下一剂。

副作用管理

艾伏尼布的常见副作用包括疲劳、食欲减退、恶心、腹泻等。严重的副作用可能包括血液学毒性、肝功能异常和神经系统症状。患者在用药期间应定期进行血液检查和肝功能检测，以便及时发现并处理潜在的不良反应。如果出现严重的副作用，应及时联系医生调整治疗方案。

饮食和生活方式建议

在服用艾伏尼布期间，患者应注意保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免高脂肪和高糖食物。同时，适量的运动也有助于提高身体的抵抗力和药物的疗效。患者应避免饮酒和吸烟，这些不良习惯可能会增加药物的副作用。

价格参考

艾伏尼布的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。在美国，每月的治疗费用大约为10,000美元至12,000美元。患者在选择购买渠道时，应咨询专业的医疗人员，了解是否有医疗保险覆盖或相关的援助计划，以减轻经济负担。

艾伏尼布作为一种有效的靶向治疗药物，在治疗具有IDH1突变的急性髓系白血病和进展性胆管癌方面展现了显著的疗效。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意副作用管理和生活习惯的调整，以确保最佳的治疗效果。