乌帕替尼（Upadacitinib）是一种口服Janus激酶（JAK）1选择性抑制剂，广泛应用于治疗多种免疫介导性疾病，如类风湿性关节炎、活动性强直性脊柱炎、斑块型银屑病和特应性皮炎。正确服用乌帕替尼不仅有助于提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是关于乌帕替尼的详细服用指南。

乌帕替尼的服用方法

乌帕替尼的服用方法需要严格遵循医生的指导，因为不同疾病和患者的具体情况可能需要不同的剂量和频率。以下是一般情况下的服用指南：

服用时间与频率

乌帕替尼通常建议每日服用一次，每次15毫克。患者应在每天相同的时间服用药物，以形成规律，增强用药依从性。药片应整片吞服，避免咀嚼或压碎，以确保药物缓慢释放，充分发挥药效。

饮食影响

乌帕替尼一般建议在饭后服用，这有助于减少胃肠道不适的可能性。虽然空腹服用不会显著影响药物吸收，但饭后服用可以提高患者的舒适度。如果您忘记服药，应在想起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，不要加倍服用。

特殊人群的剂量调整

特殊人群（如老年人、儿童、肝肾功能损害患者）使用乌帕替尼时，剂量可能需要调整。例如，65岁及以上的成人推荐剂量为15毫克，每日一次。对于12岁及以上体重至少40公斤的儿科患者，初始剂量也是15毫克，每日一次。肝肾功能不全的患者应在医生指导下调整剂量。

用药注意事项

正确使用乌帕替尼不仅可以提高治疗效果，还能最大限度地减少副作用。以下是一些重要的用药注意事项：

监测感染风险

乌帕替尼可能会增加感染的风险，尤其是严重感染。在使用乌帕替尼之前，医生会评估患者是否有活动性严重感染。在治疗期间，患者应密切关注任何感染迹象，如发热、咳嗽、咽痛等。如果出现严重感染或机会性感染，应及时联系医生，必要时暂停用药。

定期检查血液指标

使用乌帕替尼期间，患者需要定期进行血液检查，以监测中性粒细胞、淋巴细胞和血红蛋白水平。如果这些指标低于正常范围，医生可能会调整剂量或暂停用药。此外，血脂和肝酶水平也应定期检查，以评估药物对身体的影响。

避免活疫苗接种

在使用乌帕替尼期间，应避免接种活疫苗，因为这可能会增加感染风险。在开始治疗前，患者应完成所有必要的免疫接种，特别是水痘带状疱疹疫苗。如果在治疗期间需要接种疫苗，应咨询医生并遵循其建议。

监测胚胎-胎儿毒性

乌帕替尼可能对胎儿造成伤害，因此在治疗期间和治疗结束后4周内，育龄女性应采取有效的避孕措施。在开始治疗前，医生会确认患者的妊娠状态，并告知其潜在风险。

处理药物残留

部分患者在服用乌帕替尼后可能会出现粪便或造口排出物中药物残留的情况。如果反复观察到药物残留，患者应联系医生，进行进一步的评估和处理。医生可能会调整剂量或考虑其他治疗方案。

通过以上详细的服用指南和注意事项，患者可以更好地管理和使用乌帕替尼，从而获得最佳的治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。