非奈利酮（Finerenone），是一种用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病（CKD）的药物。其商品名称为可申达（Kerendia）。非奈利酮通过选择性地阻断盐皮质激素受体（MR），减少炎症和纤维化，从而延缓肾功能的衰退。本文将详细介绍非奈利酮的商品名称、规格、生产厂家、价格，并提供一些用药注意事项。

非奈利酮的商品名称和基本信息

商品名称和规格

非奈利酮的商品名称为可申达（Kerendia）。该药物目前有多种规格可供选择，具体如下：

• 10mg/片，30片/瓶，价格约为864美元/盒（美国版）
• 20mg/片，30片/瓶，价格约为891美元/盒（美国版）
• 10mg/片，100片/瓶，价格约为172美元/盒（日本版）
• 20mg/片，100片/瓶，价格约为233美元/盒（日本版）
• 10mg/片，30片/瓶，价格约为19美元/盒（老挝卢修斯版仿制药）

生产厂家

非奈利酮的主要生产厂家为拜耳（Bayer）。拜耳在日本和美国分别推出了不同规格的原研药，而老挝卢修斯则生产了仿制药版本。不同版本的价格差异较大，患者可以根据自身经济条件选择合适的规格和版本。

药理作用和适应症

非奈利酮通过选择性阻断盐皮质激素受体（MR），减少炎症和纤维化，从而延缓肾功能的衰退。它主要用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病（CKD）患者，尤其是那些已经出现蛋白尿的患者。III期临床试验FIDELIO-DKD和FIGARO-DKD的研究结果显示，非奈利酮能够显著降低心血管事件的风险，改善患者的生存质量。

用药注意事项

常见不良反应

非奈利酮在使用过程中可能会出现一些不良反应，最常见的不良反应是高钾血症。此外，还可能出现低钠血症、低血压、瘙痒等症状。因此，在服用非奈利酮时，必须在医生的指导下进行，并定期监测电解质水平和血压。

特殊人群用药

非奈利酮在特定人群中的使用需特别注意：

• 孕妇和哺乳期妇女：目前没有妊娠女性使用非奈利酮的数据。动物研究表明存在生殖毒性，因此妊娠期间不应使用非奈利酮。哺乳期妇女也不应使用非奈利酮，因为药物可能通过乳汁分泌，对新生儿造成不良影响。
• 老年人：在FIDELIO-DKD和FIGARO-DKD研究中，65岁及以上的患者占55%，75岁及以上的患者占14%。这些患者的安全性和有效性与年轻患者相似，无需调整剂量。
• 儿童：尚未确定非奈利酮在18岁以下患者中的安全性和有效性，因此不建议在儿童中使用。

药物相互作用

非奈利酮主要通过细胞色素P450（CYP）介导的氧化代谢清除，特别是通过CYP3A4代谢。因此，应避免与CYP3A4强效抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素、酮康唑、利托那韦、奈非那韦、考比司他、泰利霉素或奈法唑酮）联合使用，以免显著增加非奈利酮的暴露，导致不良反应。

在使用非奈利酮时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适，应及时就医。