非奈利酮（Finerenone）作为一种第三代强效非甾体高选择性盐皮质激素受体拮抗剂，近年来备受关注。这种药物主要用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者。2022年6月，中国国家药品监督管理局正式批准非奈利酮上市，这意味着国内患者可以通过多种途径购买到这一新药。

非奈利酮的购买途径

国内医院药房

自2022年6月29日起，非奈利酮已经在中国国家药品监督管理局的批准下上市，患者可以在国内的医院药房购买到该药物。各大医院的药房通常会有库存，患者只需凭医生处方即可购买。此外，一些大型综合医院还设有专门的药房服务窗口，方便患者咨询和购买。

线上药店

随着互联网医疗的快速发展，许多线上药店也开始销售非奈利酮。患者可以通过一些知名的线上医药平台，如阿里健康、京东健康等，购买到非奈利酮。这些平台不仅提供便捷的购药服务，还支持在线问诊和电子处方，大大简化了购药流程。购买时，患者需上传医生开具的处方，并按照平台的要求完成身份验证。

国际购买渠道

对于希望购买国外版本非奈利酮的患者，可以通过一些国际药品代理机构或跨境医疗平台进行购买。拜耳公司在日本和美国均有销售非奈利酮，日本版的100片装20mg价格约为233美元，100片装10mg价格约为172美元。美国版的30粒装10mg价格约为864美元，30粒装20mg价格约为891美元。需要注意的是，通过国际渠道购买时，患者应确保药品来源的合法性和安全性。

用药注意事项

特殊人群用药

非奈利酮在某些特殊人群中使用时需特别注意。例如，患有罕见的遗传性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良症的患者不应使用非奈利酮，因为该药物的处方中含乳糖。此外，孕妇和哺乳期妇女在使用非奈利酮前应咨询医生，权衡利弊后再做决定。动物研究表明，非奈利酮可能对胎儿和婴儿造成潜在风险。

老年人用药

在FIDELIO-DKD和FIGARO-DKD研究中，接受非奈利酮治疗的患者中有55%年龄≥65岁，14%年龄≥75岁。研究结果显示，这些老年患者与年轻患者之间在安全性和有效性方面没有显著差异。因此，老年人使用非奈利酮时无需调整剂量。然而，老年患者在使用过程中仍需定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。

药物相互作用

非奈利酮主要通过细胞色素P450（CYP）介导的氧化代谢清除，尤其是通过CYP3A4代谢。因此，非奈利酮与CYP3A4强效抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素等）联合使用时，可能会显著增加非奈利酮的暴露，从而增加不良反应的风险。患者在使用非奈利酮时应避免与这些药物同时服用，并严格遵循医生的指导。

非奈利酮作为一种新型药物，其疗效和安全性得到了广泛认可。患者在购买和使用时应选择正规渠道，并严格按照医嘱进行治疗。通过合理用药，非奈利酮将为更多与2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者带来福音。