阿昔替尼（Axitinib）是一种用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药物。本文将详细介绍阿昔替尼的用法用量及相关注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

阿昔替尼的用法用量

推荐剂量

阿昔替尼的推荐起始口服剂量为5毫克（mg），每日两次（BID），时间间隔约为12小时。患者应根据自身的安全性和耐受性情况进行个体化调整。通常情况下，阿昔替尼的治疗应持续到观察到临床获益或出现不可接受的毒性反应。如果患者能够耐受阿昔替尼至少两周连续治疗，并且没有出现2级以上的不良反应（根据美国国立癌症研究所的NCI不良事件常见术语标准），血压正常且未接受降压药物治疗，可以考虑增加剂量。

增加剂量的具体步骤如下：

• 首次剂量调整：从5 mg BID增加至7 mg BID。
• 第二次剂量调整：从7 mg BID增加至10 mg BID。

剂量调整

如果患者出现不耐受的情况，需要减量。减量的具体步骤如下：

• 首次减量：从5 mg BID减少至3 mg BID。
• 第二次减量：从3 mg BID减少至2 mg BID。

如果患者在治疗过程中出现呕吐或漏服一次剂量，不应额外补充一次剂量，而应按照常规时间服用下一次剂量。

特殊人群的剂量调整

对于某些特殊人群，如肝功能受损的患者，阿昔替尼的剂量需要特别调整。对于严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者，推荐剂量为450 mg口服，每日两次。此外，孕妇和哺乳期妇女应避免使用阿昔替尼，除非预期的益处大于潜在的风险。

用药注意事项

储存条件

阿昔替尼应存放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。药物包装的完整性应定期检查，如发现损坏，应立即联系医生或药剂师获取进一步的指导。阿昔替尼的有效期为36个月。

监测和副作用管理

患者在使用阿昔替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括腹泻、高血压、疲乏、食欲减退、恶心、发声困难、掌跖红肿疼痛（手足）综合征、体重减轻、呕吐、乏力和便秘等。如果出现严重的不良反应，如肝毒性和间质性肺病（ILD）/肺炎，应及时停药并咨询医生。

在使用阿昔替尼期间，应避免与可能产生相互作用的药物同服。例如，阿昔替尼与CYP2C19强效抑制剂合用时，需将剂量减至50 mg每日一次。如果剂量调整后仍未实现充分应答，可以考虑增加剂量至100 mg每日一次。

日常生活注意事项

患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以增强身体的抵抗力。同时，应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯可能会加重药物的副作用。患者应定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。

阿昔替尼的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异，一般情况下，一个月的疗程费用大约在1,000至2,000美元之间。具体价格应以当地医院或药店的实际报价为准。

通过合理使用阿昔替尼并遵循上述注意事项，患者可以最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生，提高生活质量。