芦曲泊帕（Lusutrombopag），商品名Mulpleta或稳可达，是一种用于治疗慢性肝病伴血小板减少症患者的新型药物。该药物由日本盐野义公司研发，已在多个国家和地区获批上市，并于2023年6月29日获得中国国家药监局的批准。本文将详细介绍芦曲泊帕的用法用量及其在使用过程中需要注意的事项。

芦曲泊帕的用法用量

基本用法

芦曲泊帕的推荐用法是口服，每日一次，每次3毫克，连续使用7天。患者可以根据自身情况选择随餐或不随餐服用。具体的用法如下：

• 体重小于50公斤的患者：每日1片，连续7天。
• 体重在50-80公斤之间的患者：每日2片，连续7天。
• 体重大于80公斤的患者：每日3片，连续7天。

患者应在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，并在最后一次服药后2-8天内进行手术。这种用药方案有助于提高患者的血小板计数，减少手术过程中的出血风险。

漏服处理

如果患者在服药期间漏服了一次芦曲泊帕，应尽快在当天补服。次日则继续按照原定的计划服用药物。例如，如果患者原本应在上午8点服用药物，但忘记服用了，可以在当天晚些时候（如下午2点）补服，次日上午8点继续按原计划服用。

监测血小板计数

在使用芦曲泊帕治疗前以及术前两天内，医生会监测患者的血小板计数。这有助于评估药物的效果，并及时调整治疗方案。患者应严格按照医生的指示进行血小板计数的监测。

用药注意事项

血栓形成风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，这类药物与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在3项境外随机双盲试验中，接受芦曲泊帕治疗的患者中有1%报告了门静脉血栓形成。因此，医生在为存在血栓栓塞已知风险因素的患者开具芦曲泊帕时，需考虑潜在的风险增加。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇和哺乳期妇女在使用芦曲泊帕时应谨慎。妊娠女性用药时应考虑药物对胎儿的潜在风险。目前尚无足够的临床数据来评估芦曲泊帕在孕妇中的安全性。因此，除非潜在受益明显大于风险，否则不建议孕妇使用该药物。

存储和保管

为了保证药物的质量和安全，芦曲泊帕应储存在干燥、避光的环境中，温度控制在25℃左右。药物应放在儿童无法接触的地方，以防止误食。同时，定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

药物相互作用

患者在使用芦曲泊帕时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。例如，某些抗凝药物和抗血小板药物可能会增加出血或血栓形成的风险。因此，患者在使用芦曲泊帕期间，应告知医生所有正在使用的药物，以便医生进行综合评估和调整治疗方案。

定期监测

在使用芦曲泊帕的过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。任何异常症状应及时向医生报告，以便及时处理。