富马酸丙酚替诺福韦片是一种用于治疗慢性乙型肝炎的药物。这种药物是由美国吉利德公司研发生产，并于2016年11月获得美国FDA批准上市。富马酸丙酚替诺福韦片适用于成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35kg）的慢性乙型肝炎治疗。该药物通过抑制HBV DNA聚合酶的活性，有效减少病毒复制，从而控制病情发展。

富马酸丙酚替诺福韦片的适应症

主要适应症

富马酸丙酚替诺福韦片主要用于治疗慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎症，长期感染可导致肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。该药物能够有效抑制HBV DNA的合成，减少病毒载量，减轻肝脏炎症，改善肝功能。

适用人群

该药物适用于成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35kg）的慢性乙型肝炎患者。对于12岁以下或体重低于35kg的儿童，目前尚无足够的安全性和疗效数据，因此不建议使用。此外，老年人（65岁及以上）无需进行剂量调整，肾功能损害患者也无需调整剂量，但在血液透析当天应在透析后服用。

药物机制

富马酸丙酚替诺福韦片的主要成分是丙酚替诺福韦，这是一种新型核苷酸逆转录酶抑制剂。它通过代谢转化为替诺福韦，进一步磷酸化生成活性代谢产物二磷酸替诺福韦，从而抑制HBV DNA聚合酶的活性，减少病毒复制。与第一代替诺福韦相比，二代替诺福韦具有更高的靶向性和更低的肾脏毒性，副作用更少。

用药注意事项

正确用药方法

富马酸丙酚替诺福韦片应由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35kg）的推荐剂量是每日一次，每次一片，需随食物服用。如果漏服一剂且已超过通常服药时间不足18小时，应尽快补服；若超过18小时则无需补服，直接恢复正常的给药时间。如果在服药后1小时内发生呕吐，应再服用一片；若超过1小时则无需再服。

特殊人群用药

老年人（65岁及以上）无需进行剂量调整。肾功能损害患者（肌酐清除率<15mL/min且未接受血液透析的患者）尚无给药剂量推荐，但接受血液透析的患者应在透析当天透析后服用。肝功能损害患者无需调整剂量。对于12岁以下或体重<35kg的儿童，尚无足够的安全性和疗效数据，因此不建议使用。

药物相互作用

富马酸丙酚替诺福韦片不应与含富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦或阿德福韦酯的药品合用。P-gp诱导剂类药品可能会降低丙酚替诺福韦的血浆浓度，导致药物失去疗效；而抑制P-gp和/或BCRP的药品可能会增加丙酚替诺福韦的血浆浓度。因此，患者在使用该药物时应避免与这些药物同时服用。

日常生活注意事项

患者在使用富马酸丙酚替诺福韦片期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。建议患者保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累和精神压力。此外，应避免饮酒和吸烟，因为这些行为可能加重肝脏负担，影响药物疗效。

总之，富马酸丙酚替诺福韦片是一种有效的慢性乙型肝炎治疗药物，患者在使用时应严格遵循医嘱，注意用药方法和日常生活习惯，以确保最佳的治疗效果。