Elacestrant（艾拉司群）是一种新型口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），主要用于治疗雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌。这种药物通过与雌激素受体结合，诱导受体的降解，从而有效阻断雌激素信号通路，抑制肿瘤细胞的生长。Elacestrant在临床试验中显示出了良好的疗效，尤其是在那些已经接受过一线内分泌治疗但疾病仍进展的患者中。

Elacestrant的适应症与作用机制

适应症

Elacestrant主要用于治疗雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌。这类乳腺癌通常对内分泌治疗敏感，但在某些情况下，肿瘤可能会发展出抗药性，导致疾病进一步进展。Elacestrant特别适用于那些已经接受过至少一线内分泌治疗但疾病仍进展的患者，尤其是那些带有ESR1突变的患者。

作用机制

Elacestrant通过与雌激素受体结合，诱导受体的降解，从而有效阻断雌激素信号通路。这一机制使得Elacestrant能够更彻底地抑制肿瘤细胞的生长，而不仅仅是抑制雌激素受体的功能。与其他内分泌治疗药物相比，Elacestrant的口服给药方式更加方便，提高了患者的依从性和治疗的便利性。

临床试验结果

在多项临床试验中，Elacestrant显示出显著的疗效。一项涉及477名患者的随机对照试验表明，与标准内分泌单一疗法相比，Elacestrant能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）。此外，Elacestrant在安全性方面也表现出色，大多数不良反应为轻至中度，且易于管理。这些数据支持了Elacestrant在临床实践中的应用价值。

Elacestrant的用药注意事项

剂量与用法

Elacestrant的推荐剂量为400毫克，每日一次，口服。患者应在每天相同的时间服用药物，并保持一致的用药习惯。如果错过了一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服用下一剂。切勿为了弥补漏服而加倍剂量。

常见不良反应及处理

Elacestrant的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳和头痛等。大多数不良反应为轻至中度，且可以通过调整剂量或对症治疗得到有效管理。如果患者出现严重不良反应，应及时联系医生进行评估和处理。医生可能会建议暂停用药或减少剂量，以减轻不良反应。

日常生活注意事项

在接受Elacestrant治疗期间，患者应注意以下几点：

• 饮食与营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体的正常功能。避免高脂肪和高糖的食物，以免影响药物的吸收和代谢。
• 生活方式：保持适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体的免疫力和整体健康状况。避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。
• 定期检查：按照医生的建议定期进行血液检查、影像学检查和其他相关检查，以监测疾病的进展情况和药物的疗效。及时与医生沟通任何不适症状，以便调整治疗方案。

Elacestrant作为一种新型口服选择性雌激素受体降解剂，在治疗晚期或转移性乳腺癌方面展现出了显著的疗效。通过了解其适应症、作用机制和用药注意事项，患者可以更好地管理和应对疾病，提高生活质量。