卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，被广泛应用于多种癌症的治疗，包括肾细胞癌、肝细胞癌和甲状腺癌。本文将详细介绍卡博替尼的作用功效、用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者更好地了解和使用这一药物。

卡博替尼的作用功效

作用机制

卡博替尼通过抑制多种酪氨酸激酶受体（如MET、VEGFR2、RET、ROS1等）的活性，阻断肿瘤生长和血管生成。这种多重靶向作用使其在多种癌症中显示出显著的疗效。卡博替尼的主要作用机制包括抑制肿瘤细胞的增殖、促进细胞凋亡、减少肿瘤新生血管的形成，从而延缓肿瘤的进展。

适应症

卡博替尼被美国FDA批准用于治疗晚期肾细胞癌，特别是对于一线抗血管生成药物无效的患者。此外，卡博替尼也适用于治疗晚期肝细胞癌和分化型甲状腺癌。在这些癌症中，卡博替尼能够显著延长患者的生存期并提高生活质量。

临床研究

多项临床试验表明，卡博替尼在治疗肾细胞癌、肝细胞癌和甲状腺癌方面表现出色。例如，在一项针对晚期肾细胞癌的临床试验中，卡博替尼显著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。类似地，对于肝细胞癌患者，卡博替尼也能显著改善患者的生存率和生活质量。

卡博替尼的用法用量和注意事项

用法用量

卡博替尼的剂量和使用方式应由医生根据患者的具体情况来确定。通常情况下，卡博替尼的推荐剂量如下：

• 肾细胞癌和肝细胞癌：每日一次，每次60mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 分化型甲状腺癌：对于表面积≥1.2m²的成人和12岁以上儿童，每日一次，每次60mg；对于表面积<1.2m²的12岁以上儿童，每日一次，每次40mg。

卡博替尼应在空腹状态下服用，即在进食前至少1小时或进食后至少2小时服用。药片应整片吞服，避免压碎或咀嚼。

副作用

卡博替尼的常见副作用包括腹泻、疲劳、食欲下降、手足综合症、体重减轻、恶心、呕吐和高血压。其他较少见的副作用可能包括口腔炎、蛋白尿、高血压、肝功能异常等。在治疗过程中，患者应定期监测肝功能、肾功能和血压，以及时发现并处理可能出现的副作用。

注意事项

在使用卡博替尼时，患者应注意以下几点：

• 药物相互作用：卡博替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是CYP3A4的抑制剂或诱导剂。在治疗过程中，医生会根据患者的个体反应和耐受性进行剂量调整。
• 孕妇及哺乳期妇女用药：卡博替尼可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用。建议女性在使用卡博替尼治疗期间及最后一次给药后4个月内不要母乳喂养。
• 手术前的用药指导：在预定手术前至少3周停止使用卡博替尼，包括牙科手术。避免在手术前后立即使用卡博替尼，以减少不良反应的风险。

患者应严格按照医生的建议和处方使用卡博替尼，并在治疗过程中密切关注自身的身体状况，及时向医生报告任何不适或副作用。