阿那莫林（Anamorelin），一种选择性的生长激素分泌调节受体（GHS-R1a）激动剂，被广泛用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。本文将详细介绍阿那莫林的作用与功效、用法与用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解并安全使用该药物。

作用与功效

作用机制

阿那莫林通过激活GHS-R1a受体，刺激生长激素的释放，从而促进食欲和体重增加。它能够改善患者的营养状况，提高生活质量。特别是在癌症患者中，阿那莫林能够有效缓解因疾病引起的食欲不振和体重下降，进而改善患者的整体健康状况。

适应症

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。具体适应症包括患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下两项或更多症状：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

疗效评估

多项临床研究表明，阿那莫林能够显著增加患者的体重和食欲，改善肌肉质量和力量，提高生存质量。使用阿那莫林后，患者的生活质量指标明显提升，且对营养治疗效果不佳的患者尤为有效。

用法与用量

剂量与服用方法

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响药物的吸收和效果。患者应在医生的指导下严格按照医嘱用药，不得自行调整剂量或停药。

用药周期

使用盐酸阿那莫林后，若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果没有超过12周的给药经验，应根据患者体重、食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应在认为治疗益处大于风险的情况下谨慎使用。盐酸阿那莫林是否可以通过胎盘或迁移到乳汁中尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，存在这种可能性。儿童患者应在医生指导下用药，老年人需密切观察状态并谨慎给药。

用药注意事项

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。例如，与抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性和致心律失常的风险。此外，葡萄柚汁会增加阿那莫林的血药浓度，而CYP3A4诱导剂则会降低其血药浓度。

副作用管理

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用有呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在用药期间，患者应定期监测心电图、血糖、肝功能等指标，及时发现并处理异常情况。

储存与包装

阿那莫林应储存在室温、干燥、避光的环境中，避免暴露在极端温度下。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

通过详细了解阿那莫林的作用与功效、用法与用量、副作用及注意事项，患者可以在医生的指导下安全有效地使用该药物，改善生活质量，提升治疗效果。